Providence
Providence
Providence je neziskový systém zdravotní péče, který poskytuje širokou škálu zdravotnických služeb — od primární a akutní péče po pediatrii, péči v těhotenství a při porodu, léčbu onkologických onemocnění, neurochirurgii a ortopedii. Jeho síť péče kombinuje osobní služby s virtuálními návštěvami a přístupem prostřednictvím mobilní aplikace, takže se pacienti mohou spojit s poskytovateli péče způsobem, který odpovídá jejich potřebám. Providence se řídí důrazem na soucit, důstojnost, spravedlnost a službu zranitelným komunitám a podporuje také zdravotnický výzkum a inovace, včetně iniciativ, jako jsou genomové profilování a klinické studie. Organizace propojuje klinické, provozní, technologické a výzkumné týmy, které pracují na zlepšování výsledků léčby a rozšiřování přístupu ke zdravotní péči.

Seniorní specialista na zpracování pojistných nároků

Veďte audity, dodržování předpisů a školení v oblasti zpracování zdravotních pojistných nároků Providence. Koordinujte spolupráci se zdravotními plány, poskytovateli péče, pacienty, nemocnicemi a týmy pro posuzování nároků.

Popis

  • Dohlížejte na interní audity posouzených pojistných nároků a zdravotních případů.
  • Kontrolujte správnost platebních dávek.
  • Vytvářejte zásady a postupy pro pravidelné audity pojistných nároků.
  • Zajišťujte dodržování požadavků zdravotních plánů, klientských skupin a podmínek administrativních smluv.
  • Vytvářejte a veďte školicí programy pro zpracování pojistných nároků.
  • Aktualizujte školení podle změn v zásadách, postupech a technologiích.
  • Podporujte spokojenost poskytovatelů péče a dodavatelů při zachování provozní integrity.
  • Koordinujte spolupráci mezi smluvními zdravotními plány, pacienty, nemocnicemi a IT oddělením.
  • Každý den poskytujte pokyny k dodržování předpisů a školte pracovníky kontroly pojistných nároků a týmy pro jejich posuzování.
  • Plňte zákazníky stanovené standardy kvality a rychlosti odezvy.

Požadavky

  • Alespoň pět let odborné praxe ve zpracování profesních pojistných nároků a nároků zdravotnických zařízení.
  • Znalost příslušných státních a federálních zákonů upravujících lhůty pro úhradu a zamítnutí nároků.
  • Znalost státních a federálních pravidel a předpisů pro dodržování lhůt.
  • Znalost mechanismu sledování řešení sporů s poskytovateli péče (AB1455).

Benefity

  • Důchodový spořicí plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele.
  • Zdravotní, stomatologické a oční pojištění.
  • Životní pojištění.
  • Pojištění pro případ invalidity.
  • Placená rodičovská dovolená.
  • Dovolená a sváteční volno.
  • Volno ze zdravotních důvodů.
  • Dobrovolné benefity.
  • Zdroje pro podporu celkové pohody.
  • Dodatečná odměna může zahrnovat příplatky za směny, pohotovost nebo pracovní pohotovost, přesčasy, prémie, pobídky za směny navíc nebo bonusy.

Související pracovní nabídky

EMC Insurance Companies

Seniorní likvidátor pojistných událostí v oblasti odškodnění zaměstnanců

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Pojištění

Řiďte složité případy odškodnění zaměstnanců pro EMC Insurance Companies od šetření až po vyřízení. Posuzujte pojistné krytí a rezervy, vyjednávejte o vyrovnání a koordinujte spolupráci s klienty i dalšími zúčastněnými stranami.

Otevřít
Sedgwick

Seniorní specialista na likvidaci nároků z obecné odpovědnosti, újmy na zdraví a škody na majetku

Sedgwick

Posuzujte pro Sedgwick nároky týkající se komerční nákladní dopravy, obecné odpovědnosti, újmy na zdraví, škody na majetku a stavebních vad. Vyřizujte nároky v celých Spojených státech se zvláštním zaměřením na Kalifornii, Floridu a New York.

Otevřít
Crum & Forster

Seniorní specialista na nároky na odškodnění zaměstnanců v Kalifornii

Crum & Forster
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
PojištěníZdravotní pojištění

Správa nároků na odškodnění zaměstnanců v Kalifornii v rámci komerčního pojistného portfolia Crum & Forster. Prověřování krytí, stanovení rezerv, koordinace návratu do práce a řízení soudních sporů.

Otevřít
K2 Insurance Services

Specialista na likvidaci pojistných nároků z odpovědnosti za škodu při provozu vozidla

K2 Insurance Services
501 – 1 000 Zaměstnanci
MarketingPojištěníPoradenství

Vyřizujte pro Patriot MGA nároky z osobní odpovědnosti v pojištění vozidel, od šetření až po vyřízení. Používejte zákony jednotlivých států k posouzení odpovědnosti, dokumentujte rozhodnutí a koordinujte vyřizování nároků.

Otevřít
K2 Insurance Services

Vzdálený likvidátor nároků na náhradu újmy na zdraví při autonehodách

K2 Insurance Services
501 – 1 000 Zaměstnanci
MarketingPojištěníPoradenství

Prošetřujte a vyjednávejte nároky z odpovědnosti za škody způsobené soukromými osobními automobily pro Patriot MGA. Veďte dokumentaci a rezervy nároků v souladu s předpisy a zajišťujte pohotový servis.

Otevřít