LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdKonsultverksamhet
Providence är ett ideellt sjukvårdssystem som erbjuder ett brett utbud av vårdtjänster, från primärvård och akutsjukvård till barnsjukvård, mödravård, cancerbehandling, neurokirurgi och ortopedi. Vårdnätverket kombinerar fysiska besök med virtuella möten och åtkomst via mobilapp, så att patienter kan komma i kontakt med vårdgivare på det sätt som passar deras behov. Med fokus på medkänsla, värdighet, rättvisa och service till utsatta samhällen stödjer Providence även forskning och innovation inom hälso- och sjukvård genom initiativ som genomisk profilering och kliniska prövningar. Organisationen samlar kliniska team, verksamhetsteam, teknikteam och forskarteam som arbetar för att förbättra patientresultaten och utöka tillgången till vård.
LinkedIn
Jobb på företaget

Senior specialist inom skadereglering

Led granskningar, regelefterlevnad och utbildning inom Providences hantering av vårdärenden. Samordna arbetet med vårdplaner, vårdgivare, patienter, sjukhus och bedömningsteam.

USUSACAKalifornien
27 $ – 42 $ / timme
DistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Beskrivning

  • Övervaka interna granskningar av bedömda ersättningsanspråk och vårdkontakter.
  • Kontrollera att utbetalningskörningar är korrekta.
  • Ta fram policyer och rutiner för återkommande granskningar av ersättningsanspråk.
  • Säkerställ efterlevnad av villkor från vårdplaner, kundgrupper och administrativa avtal.
  • Utveckla och leda utbildningsprogram för ersättningshantering.
  • Uppdatera utbildningen så att den speglar ändringar i policyer, rutiner och teknik.
  • Främja vårdgivares och leverantörers nöjdhet och samtidigt värna verksamhetens integritet.
  • Samordna arbetet mellan avtalsbundna vårdplaner, patienter, sjukhus och IT-avdelningen.
  • Ge daglig vägledning om regelefterlevnad och utbildning till skadehandläggare och bedömningsteam.
  • Uppfylla kunddefinierade kvalitets- och svarstidskrav.

Krav

  • Minst fem års erfarenhet av hantering av ersättningsanspråk för yrkesmässig vård och vårdinrättningar.
  • Kännedom om tillämpliga delstatliga och federala lagar som styr tidsfrister för utbetalning och avslag på ersättningsanspråk.
  • Kännedom om delstatliga och federala regler och föreskrifter för efterlevnad av tidsfrister.
  • Kunskap om spårningsmekanismen för lösning av vårdgivartvister (AB1455).

Förmåner

  • Pensionssparande enligt 401(k) med arbetsgivarmatchning.
  • Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring.
  • Livförsäkring.
  • Invaliditetsförsäkring.
  • Betald föräldraledighet.
  • Semester och helgledighet.
  • Ledighet vid hälsoproblem.
  • Frivilliga förmåner.
  • Resurser för välmående.
  • Ytterligare ersättning kan omfatta skifttillägg, beredskaps- eller jourersättning, övertidsersättning, lönetillägg, incitament för extra skift eller bonusar.

Relaterade jobb

EMC Insurance Companies

Senior skadereglerare inom arbetsskadeförsäkring

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Anställda
Försäkringar
USUSA
78 726 $ – 119 646 $ / år
DistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Hantera komplexa arbetsskadeärenden för EMC Insurance Companies, från utredning till avslut. Bedöm försäkringsskydd och reserver, förhandla om uppgörelser och samordna arbetet med kunder och andra intressenter.

Öppna
Sedgwick

Senior skadereglerare – ansvar, personskada och egendomsskada

Sedgwick
Sponsor för H1B-visumByggbranschenHälso- och sjukvårdKonsultverksamhet
USUSACAKalifornienFLFloridaNYNew York
80 000 $ – 90 000 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Granska skadeärenden inom kommersiell lastbilstrafik, allmänt ansvar, personskador, egendomsskador och byggfel för Sedgwick. Hantera skadeärenden i hela USA, med särskilt fokus på Kalifornien, Florida och New York.

Öppna