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Providence
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Sponsor per visto H1BAssicurazioniAssistenza sanitariaConsulenza
Providence è un sistema sanitario senza scopo di lucro che offre un’ampia gamma di servizi sanitari, dall’assistenza primaria e urgente alla pediatria, all’assistenza materna, alla cura dei tumori, alla neurochirurgia e all’ortopedia. La sua rete assistenziale combina i servizi in presenza con le visite virtuali e l’accesso tramite app mobile, aiutando i pazienti a entrare in contatto con gli operatori sanitari in modi adatti alle loro esigenze. Guidata da un impegno verso la compassione, la dignità, la giustizia e il servizio alle comunità vulnerabili, Providence sostiene anche la ricerca e l’innovazione nel settore sanitario attraverso iniziative come la profilazione genomica e gli studi clinici. L’organizzazione riunisce team clinici, operativi, tecnologici e di ricerca che lavorano per migliorare gli esiti dei pazienti e ampliare l’accesso alle cure.
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Offerte dell’azienda

Specialista senior nell’elaborazione dei sinistri

Coordina audit, conformità e formazione nelle attività di gestione dei sinistri sanitari di Providence. Collabora con piani sanitari, fornitori, pazienti, ospedali e team di valutazione.

USStati UnitiCACalifornia
27 $ – 42 $ / ora
Da remotoTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistri

Descrizione

  • Supervisionare gli audit interni dei sinistri e degli episodi assistenziali sottoposti a valutazione.
  • Verificare l’accuratezza dei cicli di pagamento.
  • Creare politiche e procedure per gli audit periodici dei sinistri.
  • Garantire la conformità ai piani sanitari, ai gruppi di clienti e ai termini dei contratti amministrativi.
  • Sviluppare e dirigere programmi di formazione sui sinistri.
  • Aggiornare la formazione in base ai cambiamenti di politiche, procedure e tecnologia.
  • Promuovere la soddisfazione di fornitori e partner, tutelando al contempo l’integrità operativa.
  • Coordinare i piani sanitari convenzionati, i pazienti, gli ospedali e il reparto IT.
  • Fornire ogni giorno indicazioni e formazione sulla conformità dei sinistri agli esaminatori e ai team di valutazione.
  • Rispettare gli standard di qualità e tempestività definiti dai clienti.

Requisiti

  • Almeno cinque anni di esperienza professionale nell’elaborazione dei sinistri di professionisti e strutture sanitarie.
  • Conoscenza delle leggi statali e federali applicabili che disciplinano i termini per il pagamento e il rifiuto dei sinistri.
  • Conoscenza delle norme e dei regolamenti statali e federali sulla conformità alle scadenze.
  • Conoscenza del meccanismo di monitoraggio della risoluzione delle controversie con i fornitori (AB1455).

Benefit

  • Piano di risparmio previdenziale 401(k) con contributo integrativo del datore di lavoro.
  • Copertura medica, odontoiatrica e oculistica.
  • Assicurazione sulla vita.
  • Assicurazione per invalidità.
  • Congedo parentale retribuito.
  • Ferie e festività retribuite.
  • Permessi per motivi di salute.
  • Benefit facoltativi.
  • Risorse per il benessere.
  • La retribuzione aggiuntiva può includere differenziali per turno, compensi per reperibilità o servizio di guardia, straordinari, maggiorazioni, incentivi per turni aggiuntivi o bonus.

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Esamina sinistri relativi al trasporto commerciale su strada, alla responsabilità generale, alle lesioni personali, ai danni materiali e ai difetti di costruzione per Sedgwick. Gestisce sinistri in tutti gli Stati Uniti, con particolare attenzione a California, Florida e New York.

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Da remotoTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistri

Gestisci i sinistri per l’indennizzo dei lavoratori in California per il portafoglio assicurativo commerciale di Crum & Forster. Esamina le coperture, definisci le riserve, coordina il rientro al lavoro e gestisci le controversie legali.

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Gestisci i sinistri di responsabilità civile per auto private per Patriot MGA, dall’indagine alla risoluzione. Applica le leggi statali per valutare la responsabilità, documentare le decisioni e coordinare la gestione dei sinistri.

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