LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor for H1B-visumForsikringHelsevesenRådgivning
Providence er et ideelt helsesystem som tilbyr et bredt spekter av helsetjenester, fra primærhelsetjeneste og akuttbehandling til pediatri, fødselsomsorg, kreftbehandling, nevrokirurgi og ortopedi. Helsenettverket kombinerer fysiske tjenester med virtuelle konsultasjoner og tilgang via mobilapp, slik at pasienter kan komme i kontakt med behandlere på måter som passer deres behov. Med fokus på medfølelse, verdighet, rettferdighet og tjenester til sårbare lokalsamfunn støtter Providence også forskning og innovasjon innen helsetjenester gjennom initiativer som genomisk profilering og kliniske studier. Organisasjonen samler kliniske, operative, teknologiske og forskningsrelaterte team som arbeider for å forbedre pasientresultater og utvide tilgangen til helsehjelp.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Senior spesialist på skadebehandling

Led revisjoner, etterlevelse og opplæring innen Providences behandling av helsekrav. Samarbeid med helseplaner, behandlere, pasienter, sykehus og avgjøringsteam.

USUSACACalifornia
27 $ – 42 $ / time
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Beskrivelse

  • Før tilsyn med interne revisjoner av avgjorte krav og behandlinger.
  • Kontroller at betalingskjøringer er korrekte.
  • Utarbeid retningslinjer og prosedyrer for regelmessige revisjoner av krav.
  • Sørg for etterlevelse av helseplaner, kundegrupper og administrative kontraktsvilkår.
  • Utvikle og lede opplæringsprogrammer innen kravbehandling.
  • Oppdater opplæringen slik at den gjenspeiler endringer i retningslinjer, prosedyrer og teknologi.
  • Frem tilfredshet blant behandlere og leverandører, samtidig som den operative integriteten ivaretas.
  • Koordiner mellom avtalte helseplaner, pasienter, sykehus og IT-avdelingen.
  • Gi daglig veiledning om etterlevelse og opplæring til skadebehandlere og avgjøringsteam.
  • Oppfyll kundedefinerte standarder for kvalitet og responstid.

Krav

  • Minst fem års erfaring med behandling av profesjonelle helsekrav og krav fra behandlingssteder.
  • Kjennskap til gjeldende delstatslige og føderale lover som regulerer tidsfrister for betaling og avslag på krav.
  • Kjennskap til delstatslige og føderale regler og forskrifter for overholdelse av tidsfrister.
  • Kunnskap om sporingsmekanismen for løsning av tvister med behandlere (AB1455).

Fordeler

  • 401(k)-pensjonssparing med arbeidsgivermatching.
  • Helse-, tann- og synsforsikring.
  • Livsforsikring.
  • Uføreforsikring.
  • Betalt foreldrepermisjon.
  • Ferie og helligdager.
  • Fri ved helseproblemer.
  • Frivillige goder.
  • Ressurser for trivsel.
  • Ekstra kompensasjon kan omfatte skifttillegg, beredskaps- eller vaktgodtgjørelse, overtidsbetaling, tillegg, insentiver for ekstravakter eller bonuser.

Relaterte jobber

EMC Insurance Companies

Senior skadebehandler innen yrkesskadeforsikring

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Ansatte
Forsikring
USUSA
78 726 $ – 119 646 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle komplekse yrkesskadesaker for EMC Insurance Companies fra etterforskning til avslutning. Vurdere dekning og avsetninger, forhandle forlik og koordinere med kunder og andre interessenter.

Åpne