Providence
Providence
Η Providence είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός υγείας που παρέχει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, από πρωτοβάθμια και επείγουσα φροντίδα έως παιδιατρική, μαιευτική φροντίδα, θεραπεία καρκίνου, νευροχειρουργική και ορθοπεδική. Το δίκτυο φροντίδας της συνδυάζει υπηρεσίες με φυσική παρουσία με εικονικά ραντεβού και πρόσβαση μέσω εφαρμογής για κινητές συσκευές, βοηθώντας τους ασθενείς να συνδέονται με τους παρόχους με τρόπους που ανταποκρίνονται στις ανάγκες τους. Με γνώμονα τη συμπόνια, την αξιοπρέπεια, τη δικαιοσύνη και την προσφορά σε ευάλωτες κοινότητες, η Providence υποστηρίζει επίσης την έρευνα και την καινοτομία στον τομέα της υγείας μέσω πρωτοβουλιών όπως η γονιδιωματική προfilοποίηση και οι κλινικές δοκιμές. Ο οργανισμός συγκεντρώνει κλινικές, επιχειρησιακές, τεχνολογικές και ερευνητικές ομάδες που εργάζονται για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς και τη διεύρυνση της πρόσβασης στη φροντίδα.

Ανώτερος ειδικός επεξεργασίας απαιτήσεων

Ηγείται των ελέγχων, της συμμόρφωσης και της εκπαίδευσης στις λειτουργίες απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης της Providence. Συντονίζεται με προγράμματα υγείας, παρόχους, ασθενείς, νοσοκομεία και ομάδες εκδίκασης απαιτήσεων.

Περιγραφή

  • Επιβλέπει εσωτερικούς ελέγχους απαιτήσεων και περιστατικών για τα οποία έχει εκδοθεί απόφαση.
  • Ελέγχει την ακρίβεια των κύκλων πληρωμών.
  • Καταρτίζει πολιτικές και διαδικασίες για επαναλαμβανόμενους ελέγχους απαιτήσεων.
  • Διασφαλίζει τη συμμόρφωση με τα προγράμματα υγείας, τις ομάδες πελατών και τους όρους διοικητικών συμβάσεων.
  • Αναπτύσσει και καθοδηγεί προγράμματα εκπαίδευσης για απαιτήσεις.
  • Ενημερώνει την εκπαίδευση ώστε να αντανακλά αλλαγές σε πολιτικές, διαδικασίες και τεχνολογία.
  • Προάγει την ικανοποίηση παρόχων και προμηθευτών, προστατεύοντας παράλληλα την επιχειρησιακή ακεραιότητα.
  • Συντονίζεται με τα συμβεβλημένα προγράμματα υγείας, τους ασθενείς, τα νοσοκομεία και το τμήμα πληροφορικής.
  • Παρέχει καθημερινή καθοδήγηση και εκπαίδευση για τη συμμόρφωση απαιτήσεων σε εξεταστές απαιτήσεων και ομάδες εκδίκασης.
  • Τηρεί τα πρότυπα ποιότητας και ανταπόκρισης που ορίζει ο πελάτης.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον πέντε χρόνια επαγγελματικής εμπειρίας στην επεξεργασία απαιτήσεων επαγγελματικών υπηρεσιών και εγκαταστάσεων.
  • Εξοικείωση με τους εφαρμοστέους πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς νόμους που διέπουν τις προθεσμίες πληρωμής και απόρριψης απαιτήσεων.
  • Εξοικείωση με τους πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς κανόνες και κανονισμούς συμμόρφωσης με τις προθεσμίες.
  • Γνώση του μηχανισμού παρακολούθησης επίλυσης διαφορών παρόχων (AB1455).

Παροχές

  • Πρόγραμμα συνταξιοδοτικής αποταμίευσης 401(k) με αντίστοιχη συνεισφορά εργοδότη.
  • Ιατρική, οδοντιατρική και οφθαλμολογική κάλυψη.
  • Ασφάλιση ζωής.
  • Ασφάλιση αναπηρίας.
  • Άδεια γονέα μετ' αποδοχών.
  • Άδεια διακοπών και αργιών.
  • Άδεια για προβλήματα υγείας.
  • Προαιρετικές παροχές.
  • Πόροι ευεξίας.
  • Η πρόσθετη αμοιβή μπορεί να περιλαμβάνει προσαυξήσεις βάρδιας, αμοιβή ετοιμότητας ή εφημερίας, υπερωρίες, προσαυξήσεις, κίνητρα για επιπλέον βάρδιες ή μπόνους.

Σχετικές θέσεις εργασίας

EMC Insurance Companies

Ανώτερος διακανονιστής αποζημιώσεων εργαζομένων

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση

Διαχείριση σύνθετων αξιώσεων αποζημίωσης εργαζομένων για τις EMC Insurance Companies, από τη διερεύνηση έως την επίλυση. Αξιολόγηση κάλυψης και αποθεματικών, διαπραγμάτευση συμβιβασμών και συντονισμός με πελάτες και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη.

Άνοιγμα
Sedgwick

Ανώτερος/η εξεταστής/τρια απαιτήσεων αστικής ευθύνης – γενική ευθύνη, σωματικές βλάβες και υλικές ζημιές

Sedgwick

Εξέταση απαιτήσεων για εμπορικές μεταφορές με φορτηγά, γενική ευθύνη, σωματικές βλάβες, υλικές ζημιές και κατασκευαστικά ελαττώματα για τη Sedgwick. Διαχείριση απαιτήσεων σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, με ιδιαίτερη έμφαση στην Καλιφόρνια, τη Φλόριντα και τη Νέα Υόρκη.

Άνοιγμα
Crum & Forster

Ανώτερος ειδικός αποζημιώσεων εργαζομένων στην Καλιφόρνια

Crum & Forster
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΑσφάλισηΑσφάλιση υγείας

Διαχείριση απαιτήσεων αποζημίωσης εργαζομένων στην Καλιφόρνια για το χαρτοφυλάκιο εμπορικών ασφαλίσεων της Crum & Forster. Έλεγχος κάλυψης, καθορισμός αποθεματικών, συντονισμός επιστροφής στην εργασία και διαχείριση δικαστικών υποθέσεων.

Άνοιγμα
K2 Insurance Services

Διακανονιστής Απαιτήσεων Αστικής Ευθύνης Αυτοκινήτου

K2 Insurance Services

Διαχειριστείτε απαιτήσεις αστικής ευθύνης ιδιωτικών αυτοκινήτων για την Patriot MGA, από την έρευνα έως την επίλυση. Εφαρμόστε τη νομοθεσία των πολιτειών για την αξιολόγηση της ευθύνης, την τεκμηρίωση αποφάσεων και τον συντονισμό των απαιτήσεων.

Άνοιγμα
K2 Insurance Services

Διακανονιστής απαιτήσεων σωματικών βλαβών εξ αποστάσεως

K2 Insurance Services

Διερεύνηση και διαπραγμάτευση απαιτήσεων αστικής ευθύνης ιδιωτικών επιβατικών αυτοκινήτων για την Patriot MGA. Διατήρηση συμμορφωμένων φακέλων και τεκμηρίωσης απαιτήσεων, αποθεματικών και άμεσης εξυπηρέτησης.

Άνοιγμα