Providence
Providence
Providence เป็นระบบสาธารณสุขที่ไม่แสวงหาผลกำไร ซึ่งให้บริการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุม ตั้งแต่การดูแลปฐมภูมิและการดูแลเร่งด่วน ไปจนถึงกุมารเวชศาสตร์ การดูแลมารดาและทารก การรักษาโรคมะเร็ง ศัลยกรรมประสาท และศัลยกรรมกระดูกและข้อ เครือข่ายการดูแลขององค์กรผสานบริการแบบพบหน้าเข้ากับการนัดหมายเสมือนจริงและการเข้าถึงบริการผ่านแอปมือถือ ช่วยให้ผู้ป่วยติดต่อผู้ให้บริการได้ในรูปแบบที่เหมาะกับความต้องการของตน Providence ยังสนับสนุนการวิจัยและนวัตกรรมด้านสุขภาพผ่านโครงการต่าง ๆ เช่น การทำโปรไฟล์จีโนมและการทดลองทางคลินิก โดยยึดมั่นในความเมตตา ศักดิ์ศรี ความยุติธรรม และการให้บริการแก่ชุมชนที่เปราะบาง องค์กรรวมทีมงานด้านคลินิก การดำเนินงาน เทคโนโลยี และการวิจัย เพื่อร่วมกันพัฒนาผลลัพธ์การรักษาของผู้ป่วยและขยายการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านการประมวลผลสินไหม

ดูแลการตรวจสอบ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และการฝึกอบรมในงานสินไหมด้านสุขภาพของ Providence ประสานงานกับแผนประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการ ผู้ป่วย โรงพยาบาล และทีมพิจารณาสินไหม

รายละเอียด

  • กำกับดูแลการตรวจสอบภายในสำหรับคำเรียกร้องสินไหมและการรับบริการที่ผ่านการพิจารณาแล้ว
  • ตรวจสอบความถูกต้องของรอบการจ่ายเงิน
  • จัดทำนโยบายและขั้นตอนสำหรับการตรวจสอบสินไหมที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
  • ดูแลให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดของแผนประกันสุขภาพ กลุ่มลูกค้า และเงื่อนไขสัญญาด้านการบริหาร
  • พัฒนาและเป็นผู้นำโครงการฝึกอบรมด้านสินไหม
  • ปรับปรุงการฝึกอบรมให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของนโยบาย ขั้นตอน และเทคโนโลยี
  • ส่งเสริมความพึงพอใจของผู้ให้บริการและผู้ขาย พร้อมทั้งรักษาความถูกต้องของการดำเนินงาน
  • ประสานงานระหว่างแผนประกันสุขภาพตามสัญญา ผู้ป่วย โรงพยาบาล และฝ่ายไอที
  • ให้คำแนะนำและฝึกอบรมประจำวันแก่เจ้าหน้าที่ตรวจสอบสินไหมและทีมพิจารณาสินไหมเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อกำหนด
  • ปฏิบัติตามมาตรฐานคุณภาพและการตอบสนองที่ลูกค้ากำหนด

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์ทำงานด้านการประมวลผลสินไหมสำหรับผู้รับบริการและสถานพยาบาลอย่างน้อยห้าปี
  • คุ้นเคยกับกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้อง ซึ่งกำหนดกรอบเวลาการจ่ายหรือปฏิเสธสินไหม
  • คุ้นเคยกับกฎและข้อบังคับของรัฐและรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกรอบเวลา
  • มีความรู้เกี่ยวกับกลไกติดตามการระงับข้อพิพาทกับผู้ให้บริการ (AB1455)

สวัสดิการ

  • แผนการออมเพื่อการเกษียณ 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
  • ประกันชีวิต
  • ประกันทุพพลภาพ
  • วันลาผู้ปกครองที่ได้รับค่าจ้าง
  • วันหยุดพักผ่อนและวันหยุดตามเทศกาล
  • วันหยุดเพื่อดูแลปัญหาสุขภาพ
  • สวัสดิการเพิ่มเติมที่เลือกได้
  • แหล่งข้อมูลเพื่อส่งเสริมสุขภาวะ
  • ค่าตอบแทนเพิ่มเติมอาจรวมถึงค่ากะ ค่าปฏิบัติหน้าที่หรือค่าเวรเรียก ค่าล่วงเวลา เบี้ยพิเศษ ค่าจูงใจสำหรับกะเพิ่มเติม หรือโบนัส

งานที่เกี่ยวข้อง

EMC Insurance Companies

ผู้ปรับค่าสินไหมทดแทนอาวุโสด้านการบาดเจ็บจากการทำงาน

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 พนักงาน
ประกันภัย

ดูแลเคลมเงินทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานที่ซับซ้อนให้ EMC Insurance Companies ตั้งแต่การสืบสวนจนถึงการยุติเคลม ประเมินความคุ้มครองและเงินสำรอง เจรจาข้อตกลง และประสานงานกับลูกค้าและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องอื่นๆ

เปิด
Sedgwick

ผู้ตรวจสอบสินไหมความรับผิดระดับอาวุโส – ความรับผิดทั่วไป การบาดเจ็บทางร่างกาย และความเสียหายต่อทรัพย์สิน

Sedgwick

ตรวจสอบสินไหมจากการขนส่งด้วยรถบรรทุกเชิงพาณิชย์ ความรับผิดทั่วไป การบาดเจ็บทางร่างกาย ความเสียหายต่อทรัพย์สิน และข้อบกพร่องในการก่อสร้างให้แก่ Sedgwick จัดการสินไหมทั่วสหรัฐอเมริกา โดยเน้นเป็นพิเศษที่แคลิฟอร์เนีย ฟลอริดา และนิวยอร์ก

เปิด
Crum & Forster

ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านสินไหมทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานในแคลิฟอร์เนีย

Crum & Forster

ดูแลสินไหมทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานในแคลิฟอร์เนียสำหรับพอร์ตประกันภัยเชิงพาณิชย์ของ Crum & Forster ตรวจสอบความคุ้มครอง กำหนดเงินสำรอง ประสานงานการกลับเข้าทำงาน และบริหารจัดการคดีความ

เปิด
K2 Insurance Services

เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมความรับผิดต่อรถยนต์

K2 Insurance Services

ดูแลเคลมความรับผิดต่อรถยนต์ส่วนบุคคลให้ Patriot MGA ตั้งแต่การตรวจสอบจนถึงการยุติเคลม ใช้กฎหมายของแต่ละรัฐประเมินความรับผิด บันทึกคำตัดสิน และประสานงานการจัดการเคลม

เปิด
K2 Insurance Services

เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมการบาดเจ็บทางร่างกายทางไกล

K2 Insurance Services

ตรวจสอบและเจรจาสินไหมความรับผิดต่อรถยนต์นั่งส่วนบุคคลให้ Patriot MGA ดูแลแฟ้มสินไหม เอกสาร เงินสำรองให้เป็นไปตามข้อกำหนด พร้อมให้บริการอย่างรวดเร็ว

เปิด