LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor for H1B-visumForsikringRådgivningSundhedsvæsen
Providence er et nonprofitbaseret sundhedssystem, der tilbyder en bred vifte af sundhedsydelser, fra almen lægebehandling og akut behandling til pædiatri, barselspleje, kræftbehandling, neurokirurgi og ortopædi. Sundhedsnetværket kombinerer fysiske behandlinger med virtuelle konsultationer og adgang via mobilapp, så patienter kan komme i kontakt med behandlere på den måde, der passer til deres behov. Med fokus på medfølelse, værdighed, retfærdighed og service til udsatte lokalsamfund støtter Providence også forskning og innovation inden for sundhed gennem initiativer som genomisk profilering og kliniske forsøg. Organisationen samler kliniske, driftsmæssige, teknologiske og forskningsmæssige teams, der arbejder på at forbedre patientresultater og udvide adgangen til behandling.
LinkedIn
Job i virksomheden

Senior specialist i skadesagsbehandling

Led audit, compliance og oplæring i Providences behandling af sundhedskrav. Koordiner med sundhedsplaner, behandlere, patienter, hospitaler og afgørelsesteams.

USUSACACalifornien
27 $ – 42 $ / time
FjernarbejdeFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskSkadespecialist

Beskrivelse

  • Før tilsyn med interne audit af afgjorte krav og behandlingsforløb.
  • Kontrollér, at betalingskørsler er korrekte.
  • Udarbejd politikker og procedurer for tilbagevendende audit af krav.
  • Sikr overholdelse af sundhedsplaner, kundegrupper og administrative kontraktvilkår.
  • Udvikl og led oplæringsprogrammer i kravbehandling.
  • Opdater oplæringen, så den afspejler ændringer i politikker, procedurer og teknologi.
  • Frem behandlingstilfredshed hos behandlere og leverandører, samtidig med at den operationelle integritet beskyttes.
  • Koordiner mellem kontraktbundne sundhedsplaner, patienter, hospitaler og IT-afdelingen.
  • Giv daglig vejledning om compliance og oplæring til kravbehandlere og afgørelsesteams.
  • Opfyld kundedefinerede standarder for kvalitet og svartid.

Krav

  • Mindst fem års erfaring med behandling af professionelle sundhedskrav og krav fra behandlingssteder.
  • Kendskab til gældende delstatslige og føderale love om tidsfrister for betaling og afslag på krav.
  • Kendskab til delstatslige og føderale regler og bestemmelser om overholdelse af tidsfrister.
  • Kendskab til sporingsmekanismen for løsning af tvister med behandlere (AB1455).

Fordele

  • 401(k)-pensionsopsparing med arbejdsgivermatch.
  • Sundheds-, tand- og synsdækning.
  • Livsforsikring.
  • Invaliditetsforsikring.
  • Betalt forældreorlov.
  • Ferie og helligdagsfri.
  • Fri ved helbredsproblemer.
  • Frivillige personalegoder.
  • Ressourcer til trivsel.
  • Yderligere kompensation kan omfatte skifttillæg, standby- eller tilkaldevagtbetaling, overarbejde, tillæg, incitamenter for ekstravagter eller bonusser.

Relaterede job

EMC Insurance Companies

Senior skadebehandler inden for arbejdsskadeforsikring

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Forsikring
USUSA
78.726 $ – 119.646 $ / år
FjernarbejdeFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskSkadespecialist

Behandl komplekse arbejdsskadesager for EMC Insurance Companies fra undersøgelse til afslutning. Vurder dækning og hensættelser, forhandl forlig, og koordinér med kunder og andre interessenter.

Åbn