LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor Visa H1BAsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
Providence adalah sistem layanan kesehatan nirlaba yang menyediakan berbagai layanan kesehatan, mulai dari perawatan primer dan darurat hingga pediatri, perawatan maternitas, pengobatan kanker, bedah saraf, dan ortopedi. Jaringan layanannya memadukan layanan tatap muka dengan janji temu virtual serta akses melalui aplikasi seluler, sehingga pasien dapat terhubung dengan penyedia layanan sesuai kebutuhan mereka. Dengan berpedoman pada nilai kasih sayang, martabat, keadilan, dan pelayanan bagi masyarakat rentan, Providence juga mendukung penelitian dan inovasi di bidang kesehatan melalui berbagai inisiatif, seperti pemprofilan genom dan uji klinis. Organisasi ini mempertemukan tim klinis, operasional, teknologi, dan penelitian yang bekerja untuk meningkatkan hasil perawatan pasien serta memperluas akses terhadap layanan kesehatan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Spesialis Senior Pemrosesan Klaim

Memimpin audit, kepatuhan, dan pelatihan dalam operasional klaim layanan kesehatan Providence. Berkoordinasi dengan penyedia asuransi kesehatan, penyedia layanan, pasien, rumah sakit, dan tim adjudikasi.

USAmerika SerikatCACalifornia
$27 – $42 / jam
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Deskripsi

  • Mengawasi audit internal atas klaim dan pertemuan layanan yang telah diputuskan.
  • Memeriksa keakuratan proses pembayaran.
  • Menyusun kebijakan dan prosedur untuk audit klaim berkala.
  • Menjaga kepatuhan terhadap penyedia asuransi kesehatan, kelompok klien, dan ketentuan kontrak administratif.
  • Mengembangkan dan memimpin program pelatihan klaim.
  • Memperbarui pelatihan agar sesuai dengan perubahan kebijakan, prosedur, dan teknologi.
  • Meningkatkan kepuasan penyedia layanan dan vendor sekaligus menjaga integritas operasional.
  • Berkoordinasi antara penyedia asuransi kesehatan yang terikat kontrak, pasien, rumah sakit, dan departemen TI.
  • Memberikan panduan kepatuhan klaim dan pelatihan harian kepada Pemeriksa Klaim dan tim Adjudikasi.
  • Memenuhi standar mutu dan ketanggapan yang ditetapkan pelanggan.

Persyaratan

  • Pengalaman minimal lima tahun dalam pemrosesan klaim profesional dan fasilitas.
  • Memahami hukum negara bagian dan federal yang berlaku terkait pembayaran klaim dan tenggat penolakan.
  • Memahami aturan dan regulasi kepatuhan tenggat waktu di tingkat negara bagian dan federal.
  • Mengetahui mekanisme pelacakan Penyelesaian Sengketa Penyedia (AB1455).

Tunjangan

  • Program tabungan pensiun 401(k) dengan kontribusi pendamping dari pemberi kerja.
  • Cakupan medis, gigi, dan penglihatan.
  • Asuransi jiwa.
  • Asuransi disabilitas.
  • Cuti orang tua berbayar.
  • Cuti liburan dan hari raya.
  • Cuti untuk masalah kesehatan.
  • Manfaat sukarela.
  • Sumber daya kesejahteraan.
  • Kompensasi tambahan dapat mencakup selisih upah berdasarkan giliran kerja, bayaran siaga atau panggilan, lembur, premi, insentif giliran tambahan, atau bonus.

Lowongan Terkait

EMC Insurance Companies

Penilai Senior Klaim Kompensasi Pekerja

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Karyawan
Asuransi
USAmerika Serikat
$78.726 – $119.646 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Tangani klaim kompensasi pekerja yang kompleks untuk EMC Insurance Companies, mulai dari penyelidikan hingga penyelesaian. Tinjau pertanggungan dan cadangan, negosiasikan penyelesaian, serta berkoordinasi dengan klien dan pemangku kepentingan lainnya.

Buka
Sedgwick

Pemeriksa Klaim Tanggung Gugat Senior – Tanggung Gugat Umum, Cedera Badan, dan Kerusakan Properti

Sedgwick
Sponsor Visa H1BKonstruksiKonsultasiLayanan kesehatan
USAmerika SerikatCACaliforniaFLFloridaNYNew York
$80.000 – $90.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Menelaah klaim truk komersial, tanggung gugat umum, cedera badan, kerusakan properti, dan cacat konstruksi untuk Sedgwick. Menangani klaim di seluruh Amerika Serikat, terutama di California, Florida, dan New York.

Buka
K2 Insurance Services

Penilai Klaim Tanggung Jawab Hukum Kendaraan

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Karyawan
AsuransiKonsultasiPemasaran
USAmerika SerikatCACaliforniaFLFloridaPAPennsylvaniaTXTexas
$70.000 – $90.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Tangani klaim tanggung jawab hukum kendaraan pribadi untuk Patriot MGA, dari penyelidikan hingga penyelesaian. Terapkan hukum negara bagian untuk menilai tanggung jawab, mendokumentasikan keputusan, dan mengoordinasikan penanganan klaim.

Buka