Providence는 일차 진료와 응급 진료부터 소아과, 산모 관리, 암 치료, 신경외과, 정형외과에 이르기까지 폭넓은 의료 서비스를 제공하는 비영리 의료 시스템입니다. 의료 서비스 네트워크는 대면 진료와 온라인 예약 및 모바일 앱 이용을 결합해 환자가 자신의 필요에 맞는 방식으로 의료진과 연결될 수 있도록 지원합니다. 연민, 존엄, 정의, 취약한 지역사회에 대한 봉사를 중시하며, 유전체 프로파일링과 임상시험 등의 활동을 통해 의료 연구와 혁신도 지원합니다. 임상, 운영, 기술 및 연구팀이 함께 환자 치료 결과를 개선하고 의료 서비스 접근성을 확대하기 위해 노력하고 있습니다.
시니어 보험 청구 처리 전문가
프로비던스의 의료 보험 청구 운영에서 감사, 규정 준수, 교육을 총괄합니다. 건강 보험 플랜, 의료 제공자, 환자, 병원 및 심사 팀 간의 업무를 조율합니다.
설명
- 심사가 완료된 보험 청구 및 진료 기록의 내부 감사를 감독합니다.
- 지급 내역의 정확성을 확인합니다.
- 정기적인 보험 청구 감사를 위한 정책과 절차를 마련합니다.
- 건강 보험 플랜, 고객 그룹 및 행정 계약 조건을 준수합니다.
- 보험 청구 교육 프로그램을 개발하고 이끕니다.
- 정책, 절차 및 기술의 변경 사항을 반영해 교육 내용을 업데이트합니다.
- 운영의 건전성을 지키면서 의료 제공자와 공급업체의 만족도를 높입니다.
- 계약된 건강 보험 플랜, 환자, 병원 및 IT 부서 간의 업무를 조율합니다.
- 보험 청구 심사 담당자와 심사 팀에 매일 규정 준수 지침과 교육을 제공합니다.
- 고객이 정한 품질 및 응답성 기준을 충족합니다.
지원 자격
- 전문 의료 및 의료기관 보험 청구 처리 경력이 5년 이상이어야 합니다.
- 보험금 지급 및 거부 기한에 적용되는 주 및 연방법에 익숙해야 합니다.
- 주 및 연방의 기한 준수 규칙과 규정에 익숙해야 합니다.
- 의료 제공자 분쟁 해결 추적 메커니즘(AB1455)에 대한 지식이 있어야 합니다.
복리후생
- 고용주 매칭이 포함된 401(k) 은퇴 저축 플랜.
- 의료, 치과 및 안과 보장.
- 생명 보험.
- 장애 보험.
- 유급 육아 휴가.
- 휴가 및 공휴일 휴가.
- 건강 문제로 인한 휴가.
- 선택형 복리후생.
- 웰빙 지원 리소스.
- 추가 보상에는 교대 근무 수당, 대기 또는 호출 대기 수당, 초과 근무 수당, 각종 할증 수당, 추가 근무 인센티브 또는 보너스가 포함될 수 있습니다.
