Crum & Forster는 인가 보험사와 잉여보험 라인 보험사를 통해 전문 및 표준 상업 보험을 제공하는 미국의 재산·상해 보험 회사입니다. 이 회사는 상업 위험, 보험금 청구, 위험 엔지니어링에 중점을 둔 보험 상품과 서비스를 포함해 다각화된 전문 보험 플랫폼을 운영합니다. 1822년에 설립되었으며, 2023년 수입보험료는 53억 달러였고 A.M. Best로부터 재무건전성 등급 A(우수)를 받았습니다. Crum & Forster는 미국 전역에서 2,000명 이상의 직원을 고용하고 있으며, 재산·상해 보험과 재보험 사업을 영위하는 Fairfax Financial Holdings Limited의 계열사입니다.
캘리포니아 시니어 산재 보상 클레임 전문가
Crum & Forster의 기업 보험 포트폴리오에서 캘리포니아 산재 보상 클레임을 담당합니다. 보장 범위를 조사하고 준비금을 설정하며, 복귀 계획을 조정하고 소송을 관리합니다.
설명
- 클레임 데이터를 활용해 정기적이거나 중간 수준의 복잡성을 가진 클레임을 조사합니다
- 보장 범위, 보상 대상 여부, 대위권 행사 및 급여를 판단합니다
- 부여된 권한 범위 내에서 클레임을 조정하고 관리합니다
- 휴업 손실 클레임과 복잡한 의료비 전용 업무를 처리합니다
- 보장 범위를 확인하고 적용 여부를 판단합니다
- 고용주와 직원에게는 24시간 이내, 담당 의사에게는 48시간 이내에 연락합니다
- 관리자의 감독하에 중대 재해 클레임을 처리합니다
- 클레임 처리 절차에 따라 전화 조사를 진행합니다
- 지원이 필요할 때 클레임 매니저와 상의합니다
- 필요한 경우 간호사 사례 관리를 마련하고 청구 및 성과를 모니터링합니다
- 부여된 권한 범위 내에서 예상 손실에 대한 준비금을 설정합니다
- 필수 준비금 워크시트를 작성하고 복잡한 분석이 필요한 건의 준비금을 설정합니다
- 복귀 계획을 조정하고 목표일을 정합니다
- 최대 3개월 간격으로 클레임 기록을 갱신합니다
- 클레임 시스템에 처리 활동을 기록합니다
- 의료비 청구의 인과관계와 적절성을 검토하고 지급을 승인합니다
- 특별 계정 처리 지침을 따릅니다
- 전화 또는 대면으로 계정 회의에 참석합니다
- 담당 클레임 파일의 소송을 관리합니다
지원 자격
- 학사 학위 또는 이에 준하는 경력
- 산재 보상 클레임 처리 경력 3년 이상
- 캘리포니아 산재 보상 법령에 대한 풍부한 실무 지식
- 뛰어난 조직 능력
- 효과적인 시간 관리 능력
- 탁월한 구두 및 서면 의사소통 능력
- Microsoft Office 애플리케이션에 대한 높은 이해도와 활용 능력
- 새로운 프로그램을 빠르게 익히는 능력
- 위임 권한 한도를 포함한 부서 정책과 절차를 준수해 위험 관리 통제 요건을 충족하는 능력
- 외국어 의사소통 능력 우대
복리후생
- 경쟁력 있는 보상 패키지
- 회사의 401(k) 매칭
- 회사 매칭이 포함된 직원 주식 매입 계획
- 넉넉한 유급 휴가
- 의료, 치과 및 안과 보험
- 신체적·정신적·재정적 웰빙 지원 프로그램
- 학비 지원
- 업계 관련 자격증
- 전문 교육
- 역동적이고 의욕적이며 매력적인 업무 환경
- 기부금 매칭 프로그램
- 자원봉사 기회
- 직원 주도 기업 기부 프로그램
- 장애가 있는 지원자를 위한 편의 제공 및 평등한 고용 기회
