Crum & Forster
Crum & Forster
1,001 – 5,000 الموظفون
التأمينالتأمين الصحي
Crum & Forster هي شركة أمريكية للتأمين على الممتلكات والمسؤوليات، تقدم خطوطًا تجارية متخصصة وقياسية من خلال شركات تأمين معتمدة وشركات تأمين تعمل في سوق الفائض. تشمل أعمالها منصة متخصصة ومتنوعة تضم منتجات وخدمات تأمينية تركز على المخاطر التجارية والمطالبات وهندسة المخاطر. تأسست الشركة عام 1822، وأعلنت عن أقساط مكتتبة بقيمة 5.3 مليارات دولار في عام 2023، وتحمل تصنيف القوة المالية A (ممتاز) من A.M. Best. توظف Crum & Forster أكثر من 2,000 شخص في أنحاء الولايات المتحدة، وهي جزء من Fairfax Financial Holdings Limited، وهي مجموعة تعمل في مجال التأمين وإعادة التأمين على الممتلكات والمسؤوليات.

أخصائي أول مطالبات تعويضات العمال في كاليفورنيا

إدارة مطالبات تعويضات العمال في كاليفورنيا ضمن محفظة التأمين التجاري لشركة كروم آند فورستر. التحقق من التغطية، وتحديد الاحتياطيات، وتنسيق العودة إلى العمل، وإدارة التقاضي.

الوصف

  • التحقيق في المطالبات الاعتيادية والمتوسطة التعقيد باستخدام بيانات المطالبات
  • تحديد التغطية والاستحقاق للتعويض والحلول محل الدائن والمزايا
  • تسوية المطالبات وإدارتها ضمن حدود الصلاحيات الممنوحة
  • التعامل مع مهام المطالبات المتعلقة بفقدان وقت العمل والحالات الطبية المعقدة التي لا تشمل فقدان وقت العمل
  • التحقق من التغطية وتحديد مدى انطباقها
  • التواصل مع أصحاب العمل والموظفين خلال 24 ساعة، ومع الأطباء المعالجين خلال 48 ساعة
  • التعامل مع المطالبات الكارثية تحت إشراف المسؤول
  • إجراء التحقيقات الهاتفية وفق إجراءات معالجة المطالبات
  • استشارة مدير المطالبات عند الحاجة إلى الدعم
  • ترتيب إدارة الحالة بواسطة ممرضة عند الاقتضاء، ومتابعة الفوترة والأداء
  • تحديد الاحتياطيات للخسائر المتوقعة ضمن حدود الصلاحيات الممنوحة
  • استكمال نماذج الاحتياطيات المطلوبة وتحديدها في الحالات التي تتطلب تحليلاً معقداً
  • تنسيق خطط العودة إلى العمل وتحديد المواعيد المستهدفة
  • تحديث سجلات متابعة المطالبات على فترات لا تتجاوز ثلاثة أشهر
  • تسجيل أنشطة المطالبات في نظام المطالبات
  • مراجعة الفواتير الطبية للتحقق من الصلة السببية والملاءمة، واعتماد المدفوعات
  • اتباع تعليمات معالجة الحسابات الخاصة
  • حضور اجتماعات الحسابات هاتفياً وشخصياً
  • إدارة التقاضي في ملفات المطالبات المسندة

المتطلبات

  • درجة البكالوريوس أو خبرة معادلة
  • خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في معالجة مطالبات تعويضات العمال
  • معرفة عملية قوية بقوانين تعويضات العمال في كاليفورنيا
  • قدرة تنظيمية قوية
  • إدارة فعالة للوقت
  • مهارات ممتازة في التواصل الشفهي والكتابي
  • إلمام قوي بتطبيقات Microsoft Office ومعرفة جيدة بها
  • القدرة على تعلم البرامج الجديدة بسرعة
  • اتباع سياسات وإجراءات القسم، بما فيها حدود الصلاحيات، للوفاء بضوابط إدارة المخاطر
  • تُعد مهارات التواصل بلغة أجنبية ميزة إضافية

المزايا

  • حزمة تعويضات تنافسية
  • مساهمة صاحب العمل المطابقة في خطة 401(k)
  • خطة لشراء أسهم الموظفين مع مساهمة مطابقة من صاحب العمل
  • إجازة مدفوعة سخية
  • تغطية صحية وتأمين للأسنان والبصر
  • برامج لدعم الصحة البدنية والنفسية والمالية
  • سداد الرسوم الدراسية
  • شهادات مهنية متخصصة في القطاع
  • تدريب مهني
  • بيئة عمل حيوية وطموحة وجاذبة
  • برنامج لمطابقة التبرعات
  • فرص للتطوع
  • برنامج تبرعات مؤسسي بقيادة الموظفين
  • تكافؤ فرص العمل وتوفير التسهيلات للمتقدمين ذوي الإعاقة

وظائف ذات صلة

EMC Insurance Companies

مسوّي مطالبات تعويضات العمال الأول

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 الموظفون
التأمين

إدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة لصالح شركات EMC للتأمين، من التحقيق حتى التسوية. تقييم التغطية والاحتياطيات، والتفاوض على التسويات، والتنسيق مع العملاء وسائر الأطراف المعنية.

فتح
Sedgwick

فاحص مطالبات مسؤولية أول – المسؤولية العامة والإصابات الجسدية والأضرار المادية

Sedgwick

فحص مطالبات النقل التجاري بالشاحنات والمسؤولية العامة والإصابات الجسدية والأضرار المادية وعيوب البناء لصالح سيدجويك. التعامل مع المطالبات في أنحاء الولايات المتحدة، مع تركيز خاص على كاليفورنيا وفلوريدا ونيويورك.

فتح
K2 Insurance Services

مُسوّي مطالبات مسؤولية السيارات

K2 Insurance Services

تولَّ مطالبات مسؤولية السيارات الشخصية لدى باتريوت إم جي إيه، من التحقيق حتى التسوية. طبّق قوانين الولايات لتقييم المسؤولية، وتوثيق القرارات، وتنسيق معالجة المطالبات.

فتح
K2 Insurance Services

مسوّي مطالبات إصابات جسدية عن بُعد

K2 Insurance Services

تحقيق مطالبات المسؤولية عن السيارات الخاصة والتفاوض بشأنها لصالح باتريوت إم جي إيه. الحفاظ على ملفات المطالبات ووثائقها واحتياطياتها وفق المتطلبات، مع تقديم خدمة سريعة الاستجابة.

فتح
Providence

أخصائي أول لمعالجة المطالبات

Providence

قيادة عمليات التدقيق والامتثال والتدريب في عمليات مطالبات الرعاية الصحية لدى بروفيدنس. التنسيق مع الخطط الصحية ومقدمي الخدمات والمرضى والمستشفيات وفرق البت في المطالبات.

فتح