Crum & Forster
Crum & Forster
1001 – 5000 Dipendenti
Assicurazione sanitariaAssicurazioni
Crum & Forster è una compagnia statunitense di assicurazioni contro i danni che offre linee commerciali specialistiche e standard tramite assicuratori autorizzati e assicuratori operanti nel mercato delle linee in eccesso. La sua attività comprende una piattaforma specialistica diversificata, con prodotti e servizi assicurativi incentrati sui rischi commerciali, sulla gestione dei sinistri e sull’ingegneria dei rischi. Fondata nel 1822, la società ha registrato 5,3 miliardi di dollari di premi emessi nel 2023 e possiede un rating di solidità finanziaria A (Eccellente) assegnato da A.M. Best. Crum & Forster impiega oltre 2.000 persone negli Stati Uniti e fa parte di Fairfax Financial Holdings Limited, un gruppo attivo nelle assicurazioni e riassicurazioni contro i danni.

Specialista senior dei sinistri per l’indennizzo dei lavoratori in California

Gestisci i sinistri per l’indennizzo dei lavoratori in California per il portafoglio assicurativo commerciale di Crum & Forster. Esamina le coperture, definisci le riserve, coordina il rientro al lavoro e gestisci le controversie legali.

Descrizione

  • Esaminare i sinistri ordinari e di media complessità utilizzando i dati sui sinistri
  • Determinare la copertura, l’indennizzabilità, la surrogazione e le prestazioni
  • Gestire e liquidare i sinistri entro i limiti di autorità assegnati
  • Gestire i casi con assenza dal lavoro e i casi medici complessi senza assenza
  • Verificare la copertura e stabilire se è applicabile
  • Contattare datori di lavoro e dipendenti entro 24 ore e i medici curanti entro 48 ore
  • Gestire i sinistri catastrofici sotto la supervisione di un responsabile
  • Condurre indagini telefoniche nel rispetto delle procedure di gestione dei sinistri
  • Consultare il responsabile dei sinistri quando è necessario supporto
  • Organizzare la gestione infermieristica dei casi quando indicato e monitorare fatturazione e prestazioni
  • Definire le riserve per l’esposizione prevista entro i limiti di autorità assegnati
  • Compilare i fogli di lavoro sulle riserve richiesti e definire riserve che richiedono analisi complesse
  • Coordinare i piani di rientro al lavoro e stabilire le date obiettivo
  • Aggiornare i diari dei sinistri a intervalli non superiori a tre mesi
  • Registrare le attività relative ai sinistri nel sistema di gestione
  • Esaminare le fatture mediche per verificarne il nesso causale e l’appropriatezza, quindi approvare i pagamenti
  • Seguire le istruzioni speciali per la gestione dei conti
  • Partecipare alle riunioni sui conti per telefono e di persona
  • Gestire le controversie legali relative ai sinistri assegnati

Requisiti

  • Laurea o esperienza equivalente
  • Almeno tre anni di esperienza nella gestione di sinistri per l’indennizzo dei lavoratori
  • Ottima conoscenza pratica delle leggi californiane sull’indennizzo dei lavoratori
  • Ottime capacità organizzative
  • Efficace gestione del tempo
  • Eccellenti capacità comunicative orali e scritte
  • Ottime attitudini e conoscenze delle applicazioni Microsoft Office
  • Capacità di apprendere rapidamente nuovi programmi
  • Seguire le politiche e le procedure del reparto, compresi i limiti di autorità, per rispettare i controlli di gestione dei rischi
  • La conoscenza di lingue straniere costituisce un vantaggio

Benefit

  • Pacchetto retributivo competitivo
  • Contributo del datore di lavoro al piano 401(k)
  • Piano di acquisto azionario per i dipendenti con contributo del datore di lavoro
  • Generoso periodo di ferie retribuite
  • Copertura sanitaria, odontoiatrica e oculistica
  • Programmi a sostegno del benessere fisico, mentale e finanziario
  • Rimborso delle spese di iscrizione ai corsi
  • Certificazioni attinenti al settore
  • Formazione professionale
  • Ambiente di lavoro dinamico, ambizioso e coinvolgente
  • Programma di donazioni con contributo corrispondente
  • Opportunità di volontariato
  • Programma aziendale di donazioni guidato dai dipendenti
  • Pari opportunità di lavoro e accomodamenti per candidati con disabilità

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