Crum & Forster
Crum & Forster
1.001 – 5.000 Nhân viên
Bảo hiểmBảo hiểm y tế
Crum & Forster là công ty bảo hiểm tài sản và trách nhiệm của Hoa Kỳ, cung cấp các sản phẩm bảo hiểm thương mại chuyên biệt và tiêu chuẩn thông qua các doanh nghiệp bảo hiểm được cấp phép và bảo hiểm theo các dòng bảo hiểm thặng dư. Hoạt động kinh doanh của công ty trải rộng trên một nền tảng chuyên biệt đa dạng, bao gồm các sản phẩm và dịch vụ bảo hiểm tập trung vào rủi ro thương mại, bồi thường và kỹ thuật rủi ro. Được thành lập vào năm 1822, công ty ghi nhận 5,3 tỷ USD phí bảo hiểm khai thác năm 2023 và được A.M. Best xếp hạng năng lực tài chính A (Xuất sắc). Crum & Forster có hơn 2.000 nhân viên trên khắp Hoa Kỳ và là một phần của Fairfax Financial Holdings Limited, tập đoàn hoạt động trong lĩnh vực bảo hiểm và tái bảo hiểm tài sản và trách nhiệm.

Chuyên viên cấp cao về bồi thường tai nạn lao động tại California

Giải quyết các yêu cầu bồi thường tai nạn lao động tại California trong danh mục bảo hiểm thương mại của Crum & Forster. Điều tra phạm vi bảo hiểm, xác lập dự phòng, điều phối việc trở lại làm việc và quản lý tranh tụng.

Mô tả

  • Điều tra các yêu cầu bồi thường thông thường và có độ phức tạp vừa phải dựa trên dữ liệu hồ sơ
  • Xác định phạm vi bảo hiểm, trách nhiệm bồi thường, quyền truy đòi và quyền lợi
  • Điều chỉnh và quản lý hồ sơ trong phạm vi thẩm quyền được giao
  • Xử lý các hồ sơ mất thu nhập và hồ sơ chỉ có chi phí y tế phức tạp
  • Xác minh phạm vi bảo hiểm và xác định bảo hiểm có áp dụng hay không
  • Liên hệ với người sử dụng lao động và người lao động trong vòng 24 giờ, và bác sĩ điều trị trong vòng 48 giờ
  • Xử lý các hồ sơ thương tích nghiêm trọng dưới sự giám sát của cấp trên
  • Tiến hành điều tra qua điện thoại theo quy trình xử lý yêu cầu bồi thường
  • Tham khảo ý kiến Quản lý hồ sơ bồi thường khi cần hỗ trợ
  • Sắp xếp quản lý chăm sóc bởi điều dưỡng khi cần thiết, đồng thời theo dõi hóa đơn và hiệu quả
  • Xác lập dự phòng cho tổn thất dự kiến trong phạm vi thẩm quyền được giao
  • Hoàn thành các bảng tính dự phòng bắt buộc và xác lập dự phòng cho các trường hợp cần phân tích phức tạp
  • Điều phối kế hoạch trở lại làm việc và đặt ra các mốc thời gian mục tiêu
  • Cập nhật nhật ký hồ sơ định kỳ, không quá ba tháng một lần
  • Ghi lại hoạt động xử lý hồ sơ trong hệ thống quản lý yêu cầu bồi thường
  • Rà soát hóa đơn y tế về mối liên hệ nguyên nhân và tính phù hợp, đồng thời phê duyệt thanh toán
  • Tuân thủ hướng dẫn xử lý riêng cho từng tài khoản
  • Tham dự các cuộc họp về tài khoản qua điện thoại và trực tiếp
  • Quản lý hoạt động tố tụng trong các hồ sơ được giao

Yêu cầu

  • Bằng cử nhân hoặc kinh nghiệm tương đương
  • Ít nhất ba năm kinh nghiệm xử lý yêu cầu bồi thường tai nạn lao động
  • Hiểu biết chuyên sâu về các luật điều chỉnh bồi thường tai nạn lao động tại California
  • Khả năng tổ chức công việc tốt
  • Quản lý thời gian hiệu quả
  • Giao tiếp nói và viết xuất sắc
  • Có năng lực và hiểu biết tốt về các ứng dụng Microsoft Office
  • Có khả năng nhanh chóng học cách sử dụng các chương trình mới
  • Tuân thủ chính sách và quy trình của bộ phận, bao gồm giới hạn thẩm quyền, để đáp ứng các biện pháp kiểm soát quản lý rủi ro
  • Có kỹ năng giao tiếp bằng ngoại ngữ là một lợi thế

Phúc lợi

  • Gói đãi ngộ cạnh tranh
  • Chương trình đóng góp đối ứng vào quỹ 401(k) của người sử dụng lao động
  • Chương trình mua cổ phiếu dành cho nhân viên có khoản đóng góp đối ứng từ người sử dụng lao động
  • Thời gian nghỉ có lương hào phóng
  • Bảo hiểm sức khỏe, nha khoa và thị lực
  • Các chương trình hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính
  • Hỗ trợ hoàn trả học phí
  • Các chứng chỉ liên quan đến ngành
  • Đào tạo chuyên môn
  • Môi trường làm việc năng động, đầy hoài bão và gắn kết
  • Chương trình quyên góp đối ứng
  • Cơ hội tình nguyện
  • Chương trình đóng góp từ thiện của công ty do nhân viên điều hành
  • Cơ hội việc làm bình đẳng và hỗ trợ điều chỉnh hợp lý cho ứng viên khuyết tật

Việc làm liên quan

EMC Insurance Companies

Chuyên viên cao cấp giải quyết bồi thường tai nạn lao động

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Nhân viên
Bảo hiểm

Quản lý các hồ sơ bồi thường tai nạn lao động phức tạp cho EMC Insurance Companies, từ điều tra đến giải quyết. Đánh giá phạm vi bảo hiểm và khoản dự phòng, đàm phán dàn xếp và phối hợp với khách hàng cùng các bên liên quan.

Mở
Sedgwick

Chuyên viên thẩm định bồi thường trách nhiệm dân sự cấp cao – Trách nhiệm dân sự chung, thương tích thân thể và thiệt hại tài sản

Sedgwick

Thẩm định các yêu cầu bồi thường liên quan đến vận tải xe tải thương mại, trách nhiệm dân sự chung, thương tích thân thể, thiệt hại tài sản và lỗi xây dựng cho Sedgwick. Xử lý yêu cầu bồi thường trên khắp Hoa Kỳ, tập trung vào California, Florida và New York.

Mở
K2 Insurance Services

Chuyên viên giám định bồi thường trách nhiệm ô tô

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Nhân viên
Bảo hiểmTiếp thịTư vấn

Xử lý các yêu cầu bồi thường trách nhiệm dân sự xe cá nhân cho Patriot MGA, từ điều tra đến giải quyết. Áp dụng luật của tiểu bang để đánh giá trách nhiệm, ghi nhận quyết định và phối hợp xử lý hồ sơ.

Mở
K2 Insurance Services

Chuyên viên giám định bồi thường thương tích thân thể từ xa

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Nhân viên
Bảo hiểmTiếp thịTư vấn

Điều tra và thương lượng các yêu cầu bồi thường trách nhiệm dân sự xe du lịch cá nhân cho Patriot MGA. Duy trì hồ sơ, tài liệu, khoản dự phòng bồi thường tuân thủ quy định và dịch vụ phản hồi nhanh chóng.

Mở
Providence

Chuyên viên cấp cao xử lý yêu cầu bồi thường

Providence

Dẫn dắt hoạt động kiểm toán, tuân thủ và đào tạo trong quy trình xử lý yêu cầu bồi thường y tế của Providence. Phối hợp với các chương trình bảo hiểm y tế, nhà cung cấp dịch vụ, bệnh nhân, bệnh viện và nhóm xét duyệt.

Mở