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Crum & Forster
Crum & Forster
1 001 – 5 000 Employés
AssuranceAssurance santé
Crum & Forster est une compagnie américaine d’assurance dommages proposant des lignes commerciales spécialisées et standard par l’intermédiaire d’assureurs agréés et d’assureurs de lignes excédentaires. Ses activités s’appuient sur une plateforme spécialisée diversifiée, qui comprend des produits et services d’assurance axés sur les risques commerciaux, les sinistres et l’ingénierie des risques. Fondée en 1822, l’entreprise a enregistré 5,3 milliards de dollars de primes souscrites en 2023 et bénéficie d’une notation de solidité financière A (Excellent) attribuée par A.M. Best. Crum & Forster emploie plus de 2 000 personnes aux États-Unis et fait partie de Fairfax Financial Holdings Limited, un groupe actif dans l’assurance et la réassurance dommages.
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Offres de l’entreprise

Spécialiste senior des sinistres d’indemnisation des travailleurs en Californie

Gérez les sinistres d’indemnisation des travailleurs en Californie pour le portefeuille d’assurance commerciale de Crum & Forster. Examinez les garanties, établissez les provisions, coordonnez le retour au travail et gérez les litiges.

USÉtats-UnisCACalifornie
58 700 $ – 110 200 $ / an
À distanceTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Description

  • Enquêter sur les sinistres courants et de complexité modérée à partir des données relatives aux sinistres
  • Déterminer la garantie, le caractère indemnisable, la subrogation et les prestations
  • Gérer et régler les sinistres dans les limites de délégation attribuées
  • Traiter les dossiers avec arrêt de travail et les dossiers médicaux complexes sans arrêt de travail
  • Vérifier la garantie et déterminer si elle s’applique
  • Contacter les employeurs et les employés dans les 24 heures, et les médecins traitants dans les 48 heures
  • Traiter les sinistres catastrophiques sous la supervision d’un responsable
  • Mener des enquêtes téléphoniques conformément aux procédures de gestion des sinistres
  • Consulter le responsable des sinistres en cas de besoin d’aide
  • Organiser une prise en charge infirmière des dossiers lorsque cela est indiqué et suivre la facturation et les résultats
  • Établir des provisions pour l’exposition prévue dans les limites de délégation attribuées
  • Remplir les feuilles de calcul des provisions requises et établir les provisions nécessitant une analyse complexe
  • Coordonner les plans de retour au travail et fixer des dates cibles
  • Mettre à jour les journaux de suivi des sinistres au moins tous les trois mois
  • Enregistrer les activités liées aux sinistres dans le système de gestion
  • Examiner les factures médicales pour vérifier leur lien de causalité et leur pertinence, puis approuver les paiements
  • Respecter les consignes particulières de gestion des comptes
  • Participer aux réunions de comptes par téléphone et en personne
  • Gérer les litiges liés aux dossiers de sinistres attribués

Exigences

  • Licence ou expérience équivalente
  • Au moins trois ans d’expérience dans la gestion de sinistres d’indemnisation des travailleurs
  • Bonne connaissance pratique de la législation californienne sur l’indemnisation des travailleurs
  • Excellentes capacités d’organisation
  • Bonne gestion du temps
  • Excellentes aptitudes à la communication orale et écrite
  • Solides aptitudes et connaissances des applications Microsoft Office
  • Capacité à apprendre rapidement de nouveaux programmes
  • Respecter les politiques et procédures du service, y compris les limites de délégation, afin de satisfaire aux contrôles de gestion des risques
  • La maîtrise d’une langue étrangère est un atout

Avantages

  • Rémunération globale compétitive
  • Abondement de l’employeur au plan 401(k)
  • Plan d’achat d’actions pour les employés avec abondement de l’employeur
  • Congés payés généreux
  • Couverture santé, dentaire et optique
  • Programmes favorisant le bien-être physique, mental et financier
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Certifications liées au secteur
  • Formation professionnelle
  • Environnement de travail dynamique, ambitieux et stimulant
  • Programme de dons avec abondement
  • Possibilités de bénévolat
  • Programme de dons d’entreprise piloté par les employés
  • Égalité des chances en matière d’emploi et aménagements pour les candidats en situation de handicap

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