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Crum & Forster
Crum & Forster
1.001 – 5.000 Funcionários
Seguro-saúdeSeguros
A Crum & Forster é uma companhia norte-americana de seguros patrimoniais e de responsabilidade civil que oferece linhas comerciais especializadas e convencionais por meio de seguradoras admitidas e de linhas excedentes. Sua atuação abrange uma plataforma especializada diversificada, com produtos e serviços de seguros voltados para riscos comerciais, sinistros e engenharia de riscos. Fundada em 1822, a companhia registrou US$ 5,3 bilhões em prêmios emitidos em 2023 e possui classificação de solidez financeira A (Excelente) da A.M. Best. A Crum & Forster emprega mais de 2.000 pessoas nos Estados Unidos e faz parte da Fairfax Financial Holdings Limited, um grupo dedicado a seguros patrimoniais, de responsabilidade civil e resseguros.
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Vagas da empresa

Especialista sênior em sinistros de compensação trabalhista da Califórnia

Gerencie sinistros de compensação trabalhista da Califórnia para a carteira de seguros comerciais da Crum & Forster. Investigue coberturas, defina reservas, coordene o retorno ao trabalho e gerencie litígios.

USEstados UnidosCACalifórnia
$ 58.700 – $ 110.200 / ano
RemotoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Descrição

  • Investigue sinistros rotineiros e de complexidade moderada usando dados de sinistros
  • Determine a cobertura, a elegibilidade do sinistro, a sub-rogação e os benefícios
  • Regule e gerencie sinistros dentro dos limites de autoridade atribuídos
  • Cuide de casos com afastamento do trabalho e de casos médicos complexos sem afastamento
  • Verifique a cobertura e determine se ela se aplica
  • Entre em contato com empregadores e funcionários em até 24 horas e com os médicos responsáveis pelo atendimento em até 48 horas
  • Cuide de sinistros catastróficos sob supervisão
  • Realize investigações por telefone de acordo com os procedimentos de gestão de sinistros
  • Consulte o gerente de sinistros quando precisar de apoio
  • Providencie o gerenciamento de casos por enfermagem quando indicado e monitore o faturamento e o desempenho
  • Defina reservas para a exposição prevista dentro dos limites de autoridade atribuídos
  • Preencha as planilhas de reservas exigidas e defina reservas que envolvam análises complexas
  • Coordene planos de retorno ao trabalho e estabeleça datas-alvo
  • Mantenha os diários de sinistros atualizados em intervalos de no máximo três meses
  • Registre as atividades dos sinistros no sistema de gestão
  • Analise as contas médicas quanto à relação causal e à adequação, e aprove os pagamentos
  • Siga as instruções especiais para gestão de contas
  • Participe de reuniões de contas por telefone e presencialmente
  • Gerencie litígios nos processos de sinistros atribuídos

Requisitos

  • Graduação ou experiência equivalente
  • Pelo menos três anos de experiência com sinistros de compensação trabalhista
  • Sólido conhecimento prático das leis de compensação trabalhista da Califórnia
  • Forte capacidade de organização
  • Boa gestão do tempo
  • Excelente comunicação oral e escrita
  • Grande aptidão e conhecimento dos aplicativos do Microsoft Office
  • Capacidade de aprender novos programas rapidamente
  • Seguir as políticas e os procedimentos do departamento, incluindo os limites de autoridade, para atender aos controles de gestão de riscos
  • Conhecimentos de idiomas estrangeiros são um diferencial

Benefícios

  • Pacote de remuneração competitivo
  • Contrapartida do empregador para o plano 401(k)
  • Plano de compra de ações para funcionários com contrapartida do empregador
  • Amplo período de folga remunerada
  • Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
  • Programas de apoio ao bem-estar físico, mental e financeiro
  • Reembolso de mensalidades
  • Certificações relacionadas ao setor
  • Treinamento profissional
  • Ambiente de trabalho dinâmico, ambicioso e envolvente
  • Programa de doações com contrapartida
  • Oportunidades de voluntariado
  • Programa de doações corporativas liderado por funcionários
  • Igualdade de oportunidades de emprego e adaptações para candidatos com deficiência

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RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

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