LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro
Ang Providence ay isang non-profit na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na nag-aalok ng malawak na hanay ng mga serbisyo, mula sa pangunahing pangangalaga at agarang pangangalaga hanggang sa pediatrics, pangangalaga sa ina at sanggol, paggamot sa kanser, neurosurgery, at orthopedics. Pinagsasama ng network ng pangangalaga nito ang mga serbisyong harapan, virtual na appointment, at access sa pamamagitan ng mobile app upang matulungan ang mga pasyenteng makakonekta sa mga provider sa paraang angkop sa kanilang mga pangangailangan. Ginagabayan ng pagpapahalaga sa malasakit, dignidad, katarungan, at paglilingkod sa mga komunidad na nangangailangan, sinusuportahan din ng Providence ang pananaliksik at inobasyon sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga inisyatiba tulad ng genomic profiling at mga klinikal na pagsubok. Pinagbubuklod ng organisasyon ang mga pangkat sa klinikal na pangangalaga, operasyon, teknolohiya, at pananaliksik upang mapabuti ang mga kinalabasan para sa mga pasyente at mapalawak ang access sa pangangalaga.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Senior na Espesyalista sa Pagproseso ng Claim

Pinamumunuan ang mga audit, pagsunod sa mga patakaran, at pagsasanay sa operasyon ng mga claim sa pangangalagang pangkalusugan ng Providence. Nakikipag-ugnayan sa mga planong pangkalusugan, provider, pasyente, ospital, at pangkat ng adjudication.

USEstados UnidosCACalifornia
$27 – $42 / oras
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Paglalarawan

  • Pinangangasiwaan ang mga panloob na audit ng mga napagpasiyahang claim at encounter.
  • Sinusuri ang katumpakan ng mga proseso ng pagbabayad.
  • Gumagawa ng mga patakaran at pamamaraan para sa mga regular na audit ng claim.
  • Tinitiyak ang pagsunod sa mga planong pangkalusugan, grupo ng kliyente, at mga tuntunin ng kontratang administratibo.
  • Bumubuo at namumuno sa mga programa ng pagsasanay sa claim.
  • Ina-update ang pagsasanay upang umayon sa mga pagbabago sa mga patakaran, pamamaraan, at teknolohiya.
  • Itinataguyod ang kasiyahan ng mga provider at vendor habang pinangangalagaan ang integridad ng operasyon.
  • Nakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kinontratang planong pangkalusugan, pasyente, ospital, at departamento ng IT.
  • Nagbibigay ng araw-araw na gabay sa pagsunod para sa mga claim at pagsasanay sa mga Tagasuri ng Claim at pangkat ng Adjudication.
  • Tinutugunan ang mga pamantayan ng customer sa kalidad at bilis ng pagtugon.

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pagproseso ng mga propesyonal na claim at claim ng pasilidad.
  • Pamilyar sa mga naaangkop na batas ng estado at pederal na namamahala sa pagbabayad ng claim at mga takdang panahon ng pagtanggi.
  • Pamilyar sa mga tuntunin at regulasyon ng estado at pederal tungkol sa pagsunod sa mga takdang panahon.
  • May kaalaman sa mekanismo ng pagsubaybay sa Resolusyon sa Di-pagkakasundo ng Provider (AB1455).

Mga Benepisyo

  • Plano sa pag-iimpok para sa pagreretiro na 401(k) na may katumbas na kontribusyon mula sa employer.
  • Saklaw para sa medikal, dental, at paningin.
  • Seguro sa buhay.
  • Seguro para sa kapansanan.
  • Bayad na leave para sa magulang.
  • Leave para sa bakasyon at mga holiday.
  • Leave para sa mga isyung pangkalusugan.
  • Mga boluntaryong benepisyo.
  • Mga mapagkukunan para sa kagalingan.
  • Maaaring kabilang sa karagdagang bayad ang diperensyal sa shift, bayad para sa standby o on-call, overtime, premium, insentibo para sa dagdag na shift, o bonus.

Mga Kaugnay na Trabaho

EMC Insurance Companies

Senior na Tagasuri ng mga Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Seguro
USEstados Unidos
$78,726 – $119,646 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Pamahalaan ang mga komplikadong claim sa kompensasyon ng manggagawa para sa EMC Insurance Companies, mula sa imbestigasyon hanggang sa resolusyon. Suriin ang saklaw at mga reserba, makipagnegosasyon sa mga kasunduan, at makipag-ugnayan sa mga kliyente at iba pang stakeholder.

Buksan
Sedgwick

Senior na Tagasuri ng mga Claim sa Pananagutan – Pangkalahatang Pananagutan, Pinsala sa Katawan at Pinsala sa Ari-arian

Sedgwick
Sponsor ng H1B VisaKonstruksiyonPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosCACaliforniaFLFloridaNYNew York
$80,000 – $90,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Sinusuri ang mga claim tungkol sa komersyal na trucking, pangkalahatang pananagutan, pinsala sa katawan, pinsala sa ari-arian, at depekto sa konstruksyon para sa Sedgwick. Humahawak ng mga claim sa buong Estados Unidos, lalo na sa California, Florida, at New York.

Buksan
Crum & Forster

Senior na Espesyalista sa Mga Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa sa California

Crum & Forster
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
SeguroSeguro sa kalusugan
USEstados UnidosCACalifornia
$58,700 – $110,200 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Asikasuhin ang mga claim sa kompensasyon ng manggagawa sa California para sa komersyal na portfolio ng insurance ng Crum & Forster. Siyasatin ang saklaw, magtakda ng reserba, mag-ugnay ng pagbabalik sa trabaho, at mamahala ng litigasyon.

Buksan
K2 Insurance Services

Tagasuri ng mga Claim sa Pananagutan sa Sasakyan

K2 Insurance Services
501 – 1,000 Mga Empleyado
PagkonsultaPagmemerkadoSeguro
USEstados UnidosCACaliforniaFLFloridaPAPennsylvaniaTXTexas
$70,000 – $90,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Asikasuhin ang mga claim sa pananagutan ng pribadong sasakyan para sa Patriot MGA, mula imbestigasyon hanggang resolusyon. Ilapat ang mga batas ng estado sa pagtatasa ng pananagutan, pagtatala ng mga desisyon, at pag-uugnay ng paghawak sa claim.

Buksan
K2 Insurance Services

Tagasuri ng Claim sa Pinsala sa Katawan na Remote

K2 Insurance Services
501 – 1,000 Mga Empleyado
PagkonsultaPagmemerkadoSeguro
USEstados UnidosCACaliforniaFLFloridaPAPennsylvaniaTXTexas
$70,000 – $90,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa mga claim

Magsiyasat at makipagnegosasyon sa mga claim sa pananagutan ng pribadong pampasaherong sasakyan para sa Patriot MGA. Panatilihing sumusunod sa mga patakaran ang mga claim file, dokumentasyon, reserba, at maagap na serbisyo.

Buksan