Providence
Providence
A Providence nonprofit egészségügyi rendszer, amely az alap- és sürgősségi ellátástól a gyermekgyógyászaton, a szülészeti ellátáson, a rákkezelésen, az idegsebészeten és az ortopédián át az egészségügyi szolgáltatások széles körét nyújtja. Ellátási hálózata a személyes szolgáltatásokat virtuális időpontfoglalással és mobilalkalmazáson keresztüli hozzáféréssel ötvözi, így segít a betegeknek az igényeiknek megfelelő módon kapcsolatba lépni az ellátókkal. Az együttérzés, a méltóság, az igazságosság és a kiszolgáltatott közösségek szolgálata iránti elkötelezettség vezérli. A Providence olyan kezdeményezésekkel is támogatja az egészségügyi kutatást és innovációt, mint a genomikai profilozás és a klinikai vizsgálatok. A szervezet klinikai, működési, technológiai és kutatási csapatokat egyesít a betegellátás eredményeinek javítása és az ellátáshoz való hozzáférés bővítése érdekében.

Senior kárigény-feldolgozási szakértő

Vezesse a Providence egészségügyi kárigény-kezelési műveleteinek ellenőrzési, megfelelőségi és képzési munkáját. Hangolja össze az együttműködést az egészségügyi tervekkel, szolgáltatókkal, betegekkel, kórházakkal és elbíráló csapatokkal.

Leírás

  • Felügyelje az elbírált kárigények és ellátási esetek belső ellenőrzését.
  • Ellenőrizze a kifizetési tételek pontosságát.
  • Dolgozzon ki szabályzatokat és eljárásokat a rendszeres kárigény-ellenőrzésekhez.
  • Gondoskodjon az egészségügyi tervekre, ügyfélcsoportokra és adminisztratív szerződési feltételekre vonatkozó előírások betartásáról.
  • Dolgozzon ki és vezessen kárigény-kezelési képzési programokat.
  • Frissítse a képzéseket, hogy tükrözzék a szabályzatok, eljárások és technológia változásait.
  • Őrizze meg a működés integritását, miközben elősegíti a szolgáltatók és beszállítók elégedettségét.
  • Hangolja össze az együttműködést a szerződött egészségügyi tervekkel, betegekkel, kórházakkal és az informatikai részleggel.
  • Nyújtson napi megfelelőségi útmutatást és képzést a kárigény-vizsgálóknak és az elbíráló csapatoknak.
  • Teljesítse az ügyfelek által meghatározott minőségi és válaszadási követelményeket.

Követelmények

  • Legalább öt év szakmai tapasztalat biztosítási és intézményi kárigények feldolgozásában.
  • Az igények kifizetésére és elutasítására vonatkozó határidőket szabályozó alkalmazandó állami és szövetségi törvények ismerete.
  • Az állami és szövetségi határidő-betartási szabályok és előírások ismerete.
  • A Szolgáltatói Jogvita Rendezési nyomonkövetési mechanizmus (AB1455) ismerete.

Juttatások

  • Munkáltatói hozzájárulást is tartalmazó 401(k) nyugdíj-előtakarékossági terv.
  • Egészségügyi, fogászati és látásbiztosítási fedezet.
  • Életbiztosítás.
  • Rokkantsági biztosítás.
  • Fizetett szülői szabadság.
  • Szabadság és ünnepnapi pihenőidő.
  • Egészségügyi okból igénybe vehető távollét.
  • Önkéntesen választható juttatások.
  • Jóllétet támogató erőforrások.
  • A kiegészítő javadalmazás része lehet műszakpótlék, készenléti vagy ügyeleti díj, túlóradíj, pótlék, extra műszakért járó ösztönző vagy bónusz.

Kapcsolódó állások

EMC Insurance Companies

Szenior munkavállalói kártérítési kárszakértő

EMC Insurance Companies
1001 – 5000 Alkalmazottak
Biztosítás

Kezelje az EMC Insurance Companies összetett munkavállalói kártérítési ügyeit a kivizsgálástól a lezárásig. Értékelje a fedezetet és a tartalékokat, tárgyaljon egyezségekről, és hangolja össze az ügyfelekkel, valamint más érintettekkel végzett munkát.

Megnyitás
Sedgwick

Vezető felelősségbiztosítási kárszakértő – általános felelősség, személyi sérülés és vagyoni kár

Sedgwick

A Sedgwick számára kereskedelmi fuvarozással, általános felelősséggel, személyi sérüléssel, vagyoni kárral és építési hibákkal kapcsolatos kárigényeket vizsgál. Az Egyesült Államok egész területén kezel ügyeket, különösen Kaliforniára, Floridára és New Yorkra összpontosítva.

Megnyitás
Crum & Forster

Senior kaliforniai munkavállalói kártérítési kárszakértő

Crum & Forster
1001 – 5000 Alkalmazottak
BiztosításEgészségbiztosítás

Kezelje a Crum & Forster kereskedelmi biztosítási portfóliójához tartozó kaliforniai munkavállalói kártérítési igényeket. Vizsgálja meg a fedezetet, állapítsa meg a tartalékokat, koordinálja a munkába való visszatérést, és kezelje a pereket.

Megnyitás
K2 Insurance Services

Gépjármű-felelősségi kárszakértő

K2 Insurance Services
501 – 1000 Alkalmazottak
BiztosításMarketingTanácsadás

A Patriot MGA magáncélú gépjármű-felelősségi kárügyeit vizsgálja ki a rendezésig. Értékelje a felelősséget, dokumentálja a döntéseket, és koordinálja az ügyintézést.

Megnyitás
K2 Insurance Services

Távoli testi sérülési kárügyintéző

K2 Insurance Services
501 – 1000 Alkalmazottak
BiztosításMarketingTanácsadás

A Patriot MGA megbízásából magáncélú személygépkocsik felelősségi kárügyeit vizsgálja és rendezi. Szabályszerű káraktákat és dokumentációt vezet, tartalékokat kezel, és készséges ügyfélkiszolgálást nyújt.

Megnyitás