LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgVerzekeringen
Providence is een non-profitzorgsysteem dat een breed scala aan zorgdiensten biedt, van eerstelijns- en spoedzorg tot kindergeneeskunde, zwangerschapszorg, kankerbehandeling, neurochirurgie en orthopedie. Het zorgnetwerk combineert persoonlijke zorg met virtuele afspraken en toegang via een mobiele app, zodat patiënten contact kunnen opnemen met zorgverleners op een manier die bij hun behoeften past. Vanuit een sterke focus op compassie, waardigheid, rechtvaardigheid en dienstverlening aan kwetsbare gemeenschappen ondersteunt Providence ook onderzoek en innovatie in de gezondheidszorg, met initiatieven zoals genomische profilering en klinische onderzoeken. De organisatie brengt klinische, operationele, technologische en onderzoeksteams samen om de patiëntuitkomsten te verbeteren en de toegang tot zorg uit te breiden.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior specialist claimverwerking

Leid audits, compliance en trainingen voor Providences zorgdeclaraties. Stem af met zorgverzekeraars, zorgaanbieders, patiënten, ziekenhuizen en teams voor claimbeoordeling.

USVerenigde StatenCACalifornië
$ 27 – $ 42 / uur
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaar

Beschrijving

  • Houd toezicht op interne audits van beoordeelde declaraties en zorgcontacten.
  • Controleer betalingsruns op juistheid.
  • Stel beleid en procedures op voor terugkerende audits van declaraties.
  • Zorg voor naleving van de voorwaarden van zorgverzekeraars, klantgroepen en administratieve contracten.
  • Ontwikkel en leid trainingsprogramma's voor declaratieverwerking.
  • Werk trainingen bij op basis van wijzigingen in beleid, procedures en technologie.
  • Bevorder de tevredenheid van zorgaanbieders en leveranciers en bescherm tegelijkertijd de operationele integriteit.
  • Stem af tussen gecontracteerde zorgverzekeraars, patiënten, ziekenhuizen en de IT-afdeling.
  • Geef Claims Examiners en teams voor claimbeoordeling dagelijks advies en training over naleving bij declaratieverwerking.
  • Voldoe aan de door de klant vastgestelde normen voor kwaliteit en reactiesnelheid.

Vereisten

  • Ten minste vijf jaar professionele ervaring met de verwerking van declaraties voor zorgverleners en zorginstellingen.
  • Bekendheid met toepasselijke staats- en federale wetgeving over termijnen voor betaling en afwijzing van declaraties.
  • Bekendheid met staats- en federale regels en voorschriften voor naleving van termijnen.
  • Kennis van het volgsysteem voor geschillenbeslechting met zorgaanbieders (AB1455).

Voordelen

  • 401(k)-pensioenspaarregeling met werkgeversbijdrage.
  • Dekking voor medische zorg, tandzorg en oogzorg.
  • Levensverzekering.
  • Arbeidsongeschiktheidsverzekering.
  • Betaald ouderschapsverlof.
  • Vakantie- en feestdagenverlof.
  • Verlof om gezondheidsredenen.
  • Vrijwillige extra voordelen.
  • Hulpmiddelen voor welzijn.
  • Aanvullende beloning kan bestaan uit ploegentoeslagen, vergoeding voor stand-by- of oproepdiensten, overwerk, toeslagen, incentives voor extra diensten of bonussen.

Gerelateerde vacatures

EMC Insurance Companies

Senior schadebehandelaar arbeidsongeschiktheidsclaims

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Medewerkers
Verzekeringen
USVerenigde Staten
$ 78.726 – $ 119.646 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaar

Behandel complexe claims rond arbeidsongevallen voor EMC Insurance Companies, van onderzoek tot afronding. Beoordeel dekking en reserves, onderhandel over schikkingen en stem af met klanten en andere betrokkenen.

Openen
Sedgwick

Senior behandelaar aansprakelijkheidsschades – algemene aansprakelijkheid, letselschade en zaakschade

Sedgwick
Sponsor voor H1B-visumAdviesBouwGezondheidszorg
USVerenigde StatenCACaliforniëFLFloridaNYNew York
$ 80.000 – $ 90.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaar

Beoordeel voor Sedgwick claims rond commercieel vrachtvervoer, algemene aansprakelijkheid, letsel, zaakschade en bouwgebreken. Behandel claims in de hele Verenigde Staten, met speciale aandacht voor Californië, Florida en New York.

Openen