LogoFresh Jobs Ahead
Providence
Providence
Sponzor vize H1BOsiguranjeSavjetovanjeZdravstvena skrb
Providence je neprofitni zdravstveni sustav koji pruža širok raspon zdravstvenih usluga, od primarne i hitne zdravstvene zaštite do pedijatrije, rodiljne skrbi, liječenja raka, neurokirurgije i ortopedije. Njegova mreža zdravstvene skrbi objedinjuje usluge uživo s virtualnim terminima i pristupom putem mobilne aplikacije, pomažući pacijentima da se povežu s pružateljima zdravstvenih usluga na način koji odgovara njihovim potrebama. Vođen usmjerenošću na suosjećanje, dostojanstvo, pravednost i služenje ranjivim zajednicama, Providence također podupire zdravstvena istraživanja i inovacije kroz inicijative poput genomskog profiliranja i kliničkih ispitivanja. Organizacija okuplja kliničke, operativne, tehnološke i istraživačke timove koji rade na poboljšanju ishoda liječenja pacijenata i proširenju pristupa zdravstvenoj skrbi.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši specijalist za obradu odštetnih zahtjeva

Vodi revizije, usklađenost i edukaciju u obradi zdravstvenih zahtjeva u Providenceu. Koordinira suradnju sa zdravstvenim planovima, pružateljima usluga, pacijentima, bolnicama i timovima za odlučivanje o zahtjevima.

USSjedinjene Američke DržaveCAKalifornija
27 $ – 42 $ / sat
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Opis

  • Nadgleda interne revizije obrađenih zahtjeva i slučajeva.
  • Provjerava točnost isplata.
  • Izrađuje pravila i postupke za redovite revizije zahtjeva.
  • Osigurava usklađenost sa zdravstvenim planovima, klijentskim skupinama i uvjetima administrativnih ugovora.
  • Razvija i vodi programe edukacije o obradi zahtjeva.
  • Ažurira edukaciju kako bi odražavala promjene pravila, postupaka i tehnologije.
  • Potiče zadovoljstvo pružatelja usluga i dobavljača uz očuvanje operativnog integriteta.
  • Koordinira suradnju između ugovorenih zdravstvenih planova, pacijenata, bolnica i IT odjela.
  • Svakodnevno pruža smjernice o usklađenosti i edukaciju ispitivačima zahtjeva i timovima za odlučivanje.
  • Ispunjava standarde kvalitete i pravodobnosti koje su definirali korisnici.

Zahtjevi

  • Najmanje pet godina profesionalnog iskustva u obradi zahtjeva za zdravstvene usluge i zahtjeva ustanova.
  • Poznavanje primjenjivih državnih i saveznih zakona koji uređuju rokove za isplatu i odbijanje zahtjeva.
  • Poznavanje državnih i saveznih pravila i propisa o poštivanju rokova.
  • Poznavanje mehanizma za praćenje rješavanja sporova pružatelja usluga (AB1455).

Pogodnosti

  • Plan mirovinske štednje 401(k) uz doprinos poslodavca.
  • Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida.
  • Životno osiguranje.
  • Osiguranje od invalidnosti.
  • Plaćeni roditeljski dopust.
  • Godišnji odmor i plaćeni blagdani.
  • Odsutnost zbog zdravstvenih problema.
  • Dobrovoljne pogodnosti.
  • Resursi za dobrobit.
  • Dodatna naknada može uključivati dodatke za smjenski rad, pripravnost ili rad na poziv, prekovremeni rad, premije, poticaje za dodatne smjene ili bonuse.

Povezani poslovi

EMC Insurance Companies

Viši stručnjak za obradu odštetnih zahtjeva za ozljede na radu

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Osiguranje
USSjedinjene Američke Države
78.726 $ – 119.646 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Vodite složene odštetne zahtjeve za ozljede na radu za EMC Insurance Companies, od istrage do rješavanja. Procjenjujte pokriće i pričuve, pregovarajte o nagodbama te koordinirajte rad s klijentima i drugim dionicima.

Otvori
Sedgwick

Viši stručnjak za odštetne zahtjeve – opća odgovornost, tjelesne ozljede i materijalna šteta

Sedgwick
Sponzor vize H1BGrađevinarstvoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveCAKalifornijaFLFloridaNYNew York
80.000 $ – 90.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Procjenjujte zahtjeve iz komercijalnog cestovnog prijevoza, opće odgovornosti, tjelesnih ozljeda, materijalne štete i nedostataka u gradnji za Sedgwick. Obrađujte zahtjeve diljem Sjedinjenih Država, s posebnim naglaskom na Kaliforniju, Floridu i New York.

Otvori
Crum & Forster

Viši stručnjak za odštetne zahtjeve radnika u Kaliforniji

Crum & Forster
1.001 – 5.000 Zaposlenici
OsiguranjeZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke DržaveCAKalifornija
58.700 $ – 110.200 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Obrađujte odštetne zahtjeve radnika u Kaliforniji u okviru portfelja komercijalnog osiguranja društva Crum & Forster. Istražujte pokriće, određujte pričuve, koordinirajte povratak na posao i upravljajte sudskim postupcima.

Otvori
K2 Insurance Services

Likvidator šteta iz automobilske odgovornosti

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Zaposlenici
MarketingOsiguranjeSavjetovanje
USSjedinjene Američke DržaveCAKalifornijaFLFloridaPAPennsylvaniaTXTeksas
70.000 $ – 90.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Obrađujte odštetne zahtjeve iz osobne automobilske odgovornosti za Patriot MGA, od istrage do rješavanja. Primjenjujte zakone saveznih država pri procjeni odgovornosti, dokumentirajte odluke i koordinirajte obradu zahtjeva.

Otvori
K2 Insurance Services

Procjenitelj šteta zbog tjelesnih ozljeda na daljinu

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Zaposlenici
MarketingOsiguranjeSavjetovanje
USSjedinjene Američke DržaveCAKalifornijaFLFloridaPAPennsylvaniaTXTeksas
70.000 $ – 90.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Istražujte i pregovarajte o odštetnim zahtjevima iz odgovornosti za osobna vozila za Patriot MGA. Vodite usklađene predmete i dokumentaciju, održavajte pričuve te pružajte pravodobnu uslugu.

Otvori