LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
AsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Manajer Akun Keterlibatan Penyedia - Wichita, KS (Hibrida)

Membangun dan memperkuat jaringan penyedia yang dikontrak Centene di Wichita. Meningkatkan kualitas penyedia, pemanfaatan biaya, penyelesaian klaim, dan kinerja insentif kontrak.

USAmerika SerikatKSKansas
$56.200 – $101.000 / tahun
HibridaPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisManajer AkunPenjualan

Deskripsi

  • Memelihara hubungan antara rencana kesehatan dan jaringan penyedia yang dikontrak
  • Memperkuat hubungan dengan penyedia untuk mendukung layanan berkualitas tinggi bagi anggota
  • Berkolaborasi dengan penyedia untuk mengidentifikasi peluang dan solusi peningkatan kinerja jaringan
  • Mengelola akun penyedia secara konsultatif dan mengawasi penyelesaian masalah
  • Meningkatkan hasil insentif kontrak, hasil kualitas, serta pemanfaatan biaya
  • Bertindak sebagai penghubung utama antara penyedia dan rencana kesehatan
  • Meneruskan masalah penyedia kepada tim internal yang tepat
  • Menangani masalah yang disampaikan oleh penyedia eksternal
  • Menyelidiki, menyelesaikan, dan mengomunikasikan masalah serta pembaruan klaim penyedia
  • Memproses perubahan informasi demografis penyedia
  • Melatih penyedia mengenai rujukan, pengajuan klaim, fungsi situs web, permintaan EDI, dan proses terkait
  • Menyelenggarakan sesi orientasi penyedia dan pendidikan berkelanjutan
  • Membuat dan memelihara materi orientasi penyedia
  • Mengawasi kinerja jaringan di seluruh wilayah yang ditugaskan
  • Menilai hasil penyedia dan membuat rencana peningkatan yang terarah
  • Meningkatkan kinerja pada ukuran Risiko/P4Q, HBR, HEDIS/kualitas, biaya, dan pemanfaatan
  • Menyelesaikan tugas khusus dan tanggung jawab lain yang didelegasikan
  • Mematuhi kebijakan, prosedur, dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Gelar sarjana dalam bidang terkait atau pengalaman praktis yang setara
  • Setidaknya dua tahun pengalaman dalam perawatan terkelola, kelompok medis, hubungan penyedia, peningkatan kualitas, klaim, kontrak, manajemen pemanfaatan, atau operasional klinis
  • Pengalaman manajemen proyek dalam kelompok medis, asosiasi praktik independen, atau lingkungan rencana kesehatan
  • Pengetahuan kerja tentang HEDIS dan ukuran kualitas, biaya, serta pemanfaatan
  • Harus berdomisili di Wichita, Kansas
  • Bersedia melakukan perjalanan lokal empat hari per minggu
  • Pelamar dengan catatan penangkapan atau vonis akan dipertimbangkan sesuai persyaratan Peraturan Wilayah LA dan California Fair Chance Act

Tunjangan

  • Kompensasi kompetitif
  • Perlindungan asuransi kesehatan
  • Program 401(k)
  • Program pembelian saham karyawan
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor yang fleksibel
  • Insentif tambahan dapat menjadi bagian dari total kompensasi
  • Komitmen terhadap kesempatan yang setara dan keberagaman

Lowongan Terkait

Leep Utilities

Analis Jaminan Pendapatan Senior

Leep Utilities
51 – 200 Karyawan
EnergiProperti
GBInggris Raya
£45.500 / tahun
HibridaPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisAnalis
SQL

Leep Utilities merekrut analis senior untuk menyelidiki kebocoran pendapatan, ketidaksesuaian tagihan, dan konsumsi yang belum ditagihkan di jaringan air, listrik, dan panasnya. Peran ini berfokus pada rekonsiliasi, analisis data, pelaporan, dan penguatan pengendalian pendapatan.

Buka
Daimler Truck North America

Pengendali Keuangan Strategis, Kasus Bisnis dan Penetapan Harga

Daimler Truck North America
Sponsor Visa H1BLogistikOtomotifTransportasi
USAmerika SerikatMIMichigan
$104.000 – $133.000 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisPengendali keuangan
ERP

Memimpin keuangan strategis untuk organisasi AMS Daimler Truck, mencakup kasus bisnis, penetapan biaya, harga, serta strategi membuat sendiri atau membeli. Memberi saran kepada manajemen melalui model keuangan dan analisis profitabilitas.

Buka