Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Palveluntarjoajayhteistyön asiakkuuspäällikkö – Wichita, KS (hybridityö)
Kehitä ja vahvista Centenen sopimusperusteisia palveluntarjoajaverkostoja Wichitassa. Paranna palveluntarjoajien laatua, kustannusten hyödyntämistä, korvausasioiden ratkaisemista ja sopimuskannustimien tuloksia.
Yhdysvallat
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAsiakkuuspäällikköMyyntiKuvaus
- Ylläpidä terveyssuunnitelman ja sopimusperusteisten palveluntarjoajaverkostojen välisiä suhteita
- Vahvista palveluntarjoajasuhteita korkealaatuisen jäsenhoidon tukemiseksi
- Tee yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa verkoston suorituskykyyn liittyvien mahdollisuuksien ja ratkaisujen tunnistamiseksi
- Hallinnoi palveluntarjoaja-asiakkuuksia konsultatiivisesti ja valvo ongelmien ratkaisemista
- Paranna sopimuskannustimien tuloksia, laatutuloksia sekä kustannusten ja palvelujen käytön hallintaa
- Toimi palveluntarjoajien ja terveyssuunnitelman ensisijaisena yhteyshenkilönä
- Ohjaa palveluntarjoajien huolenaiheet oikeille sisäisille tiimeille
- Käsittele ulkoisten palveluntarjoajien esiin tuomia ongelmia
- Tutki, ratkaise ja viesti palveluntarjoajien korvausasioihin liittyvistä ongelmista ja päivityksistä
- Käsittele muutoksia palveluntarjoajien demografisiin tietoihin
- Kouluta palveluntarjoajia lähetteistä, korvaushakemusten toimittamisesta, verkkosivuston toiminnoista, EDI-yhteydenotoista ja niihin liittyvistä prosesseista
- Järjestä palveluntarjoajien perehdytystilaisuuksia ja täydennyskoulutusta
- Luo ja ylläpidä palveluntarjoajien perehdytysmateriaaleja
- Valvo verkoston suorituskykyä määritetyllä alueella
- Arvioi palveluntarjoajien tuloksia ja laadi kohdennettuja kehityssuunnitelmia
- Edistä suorituskykyä Risk/P4Q-, HBR-, HEDIS/laatu-, kustannus- ja palvelujen käyttöä koskevissa mittareissa
- Suorita erityistehtäviä ja muita delegoituja vastuita
- Noudata sovellettavia käytäntöjä, menettelytapoja ja standardeja
Vaatimukset
- Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava käytännön kokemus
- Vähintään kahden vuoden kokemus hallinnoidusta terveydenhuollosta, lääkäriryhmistä, palveluntarjoajasuhteista, laadun parantamisesta, korvausasioista, sopimuksista, palvelujen käytön hallinnasta tai kliinisestä toiminnasta
- Projektinhallintakokemusta lääkäriryhmässä, itsenäisessä lääkäriverkostossa tai terveyssuunnitelmaympäristössä
- HEDIS- ja laatumittareiden, kustannusten sekä palvelujen käytön hyvä tuntemus
- Asuinpaikan on oltava Wichita, Kansas
- Valmius paikalliseen matkustamiseen neljänä päivänä viikossa
- Pidätys- tai rikostuomiotaustaiset hakijat otetaan huomioon LA Countyn asetuksen ja California Fair Chance Act -lain edellyttämällä tavalla
Edut
- Kilpailukykyinen palkkaus
- Terveydenhuollon vakuutusturva
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Henkilöstön osakeosto-ohjelmat
- Lukukausimaksujen korvaus
- Palkalliset vapaat ja lomapäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
- Lisäkannustimet voivat olla osa kokonaispalkkiota
- Sitoumus yhdenvertaisiin mahdollisuuksiin ja monimuotoisuuteen