プロバイダー・エンゲージメント・アカウントマネージャー―カンザス州ウィチタ（ハイブリッド）
ウィチタで Centene の契約プロバイダーネットワークを構築・強化します。プロバイダーの品質、コスト利用状況、請求解決、契約インセンティブの成果を向上させます。
仕事内容
- 医療保険プランと契約プロバイダーネットワークの関係を維持する
- 質の高い会員ケアを支えるため、プロバイダーとの関係を強化する
- プロバイダーと協力し、ネットワークのパフォーマンス向上の機会と解決策を特定する
- コンサルティング型でプロバイダーアカウントを管理し、問題解決を監督する
- 契約インセンティブの成果、品質アウトカム、コスト利用状況を改善する
- プロバイダーと医療保険プランの主要な連絡窓口を務める
- プロバイダーからの懸念事項を適切な社内チームへ振り分ける
- 外部プロバイダーから提起された問題に対応する
- プロバイダーの請求問題と更新情報を調査・解決・伝達する
- プロバイダーの属性情報の変更を処理する
- 紹介、請求提出、ウェブサイト機能、EDI 勧誘、関連プロセスについてプロバイダーを研修する
- プロバイダー向け導入研修と継続教育を実施する
- プロバイダー向けオリエンテーション資料を作成・維持する
- 担当地域全体のネットワークパフォーマンスを監督する
- プロバイダーの成果を評価し、対象を絞った改善計画を作成する
- Risk/P4Q、HBR、HEDIS/品質、コスト、利用状況の指標における成果を向上させる
- 特別な業務およびその他の委任された責任を遂行する
- 適用される方針、手順、基準に従う
応募要件
- 関連分野の学士号または同等の実務経験
- マネージドケア、医療グループ、プロバイダーリレーションズ、品質改善、請求、契約、利用管理、臨床オペレーションのいずれかで2年以上の経験
- 医療グループ、独立診療協会、または医療保険プランの環境でのプロジェクト管理経験
- HEDIS と品質指標、コスト、利用状況に関する実務知識
- カンザス州ウィチタ在住であること
- 週4日の現地出張に対応できること
- ロサンゼルス郡条例およびカリフォルニア州フェアチャンス法に従い、逮捕歴または有罪判決歴のある応募者も考慮されます
福利厚生
- 競争力のある報酬
- 健康保険の適用
- 401(k) プラン
- 従業員株式購入プラン
- 授業料補助
- 有給休暇および祝日休暇
- 柔軟なリモート、ハイブリッド、フィールド、またはオフィス勤務形態
- 追加インセンティブが総報酬の一部となる場合があります
- 機会均等およびダイバーシティへの取り組み