Centene Corporation je zdravstvena in zavarovalniška družba, osredotočena na zdravstveno kritje, ki ga podpira država, ter zdravje skupnosti. Njene storitve vključujejo Medicaid, Medicare, načrte zdravstvenega zavarovanja na trgu zdravstvenega zavarovanja in podporo programu TRICARE za vojaške skupnosti. Centene združuje lokalizirano zagotavljanje zdravstvene oskrbe s partnerstvi z neprofitnimi organizacijami, da bi zadovoljila potrebe članov, ki jim služi. Družba v svoj pristop k poslovanju in podpori skupnostim vključuje tudi odgovornost do okolja in etično upravljanje.
Vodja računa za sodelovanje z izvajalci – Wichita, KS (hibridno)
Vzpostavljajte in krepite Centenejeve pogodbene mreže izvajalcev v Wichiti. Izboljšujte kakovost izvajalcev, stroškovno učinkovitost, reševanje zahtevkov in uspešnost pogodbenih spodbud.
Opis
- Vzdrževati odnose med zdravstvenim načrtom in pogodbenimi mrežami izvajalcev
- Krepiti odnose z izvajalci za podporo visokokakovostni oskrbi članov
- Sodelovati z izvajalci pri prepoznavanju priložnosti in rešitev za uspešnost mreže
- Svetovalno upravljati račune izvajalcev in nadzirati reševanje težav
- Izboljševati rezultate pogodbenih spodbud, rezultate kakovosti ter stroškovno učinkovitost
- Delovati kot glavna povezava med izvajalci in zdravstvenim načrtom
- Posredovati pomisleke izvajalcev ustreznim notranjim ekipam
- Obravnavati težave, ki jih izpostavijo zunanji izvajalci
- Preiskovati, reševati in sporočati težave ter posodobitve v zvezi z zahtevki izvajalcev
- Obdelovati spremembe demografskih podatkov izvajalcev
- Usposabljati izvajalce o napotnicah, oddaji zahtevkov, funkcijah spletnega mesta, pridobivanju prek EDI in povezanih postopkih
- Izvajati uvajalne seje za izvajalce in nadaljnje izobraževanje
- Ustvarjati in vzdrževati gradiva za uvajanje izvajalcev
- Nadzirati uspešnost mreže na dodeljenem območju
- Ocenjevati rezultate izvajalcev in pripravljati ciljno usmerjene načrte izboljšav
- Izboljševati uspešnost pri kazalnikih Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kakovost, stroški in uporaba
- Opravljati posebne naloge in druge prenesene odgovornosti
- Upoštevati veljavne politike, postopke in standarde
Zahteve
- Diploma dodiplomskega študija s sorodnega področja ali enakovredne praktične izkušnje
- Najmanj dve leti izkušenj z upravljano zdravstveno oskrbo, zdravstvenimi skupinami, odnosi z izvajalci, izboljševanjem kakovosti, zahtevki, sklepanjem pogodb, upravljanjem uporabe ali kliničnim delovanjem
- Izkušnje z vodenjem projektov v okolju zdravstvene skupine, neodvisnega združenja praks ali zdravstvenega načrta
- Delovno znanje standardov HEDIS in kazalnikov kakovosti, stroškov ter uporabe
- Prebivati morate v Wichiti v Kansasu
- Razpoložljivost za lokalna potovanja štiri dni na teden
- Kandidati z evidenco aretacij ali obsodb bodo obravnavani v skladu z odlokom okrožja LA in kalifornijskim zakonom Fair Chance Act
Ugodnosti
- Konkurenčno plačilo
- Zdravstveno zavarovanje
- Načrt 401(k)
- Načrti nakupa delnic za zaposlene
- Povračilo šolnine
- Plačan dopust in prazniki
- Prilagodljive možnosti dela na daljavo, hibridno, na terenu ali v pisarni
- Dodatne spodbude so lahko del skupnega plačila
- Zavezanost enakim možnostim in raznolikosti