Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.
Account Manager for leverandørengasjement – Wichita, KS (hybrid)
Bygg opp og styrk Centenes kontraktsbaserte leverandørnettverk i Wichita. Forbedre leverandørkvalitet, kostnadsutnyttelse, skadeoppgjør og resultater for kontraktsinsentiver.
USA
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / år
HybridHeltidJuniorMellomnivåPåkrevd Språk: engelskKundeansvarligSalgBeskrivelse
- Vedlikeholde relasjonene mellom helseplanen og kontraktsbaserte leverandørnettverk
- Styrke leverandørrelasjonene for å støtte behandling av høy kvalitet for medlemmene
- Samarbeide med leverandører for å identifisere muligheter og løsninger for nettverkets resultater
- Administrere leverandørkontoer rådgivende og føre tilsyn med problemløsning
- Forbedre resultater for kontraktsinsentiver, kvalitet og kostnadsutnyttelse
- Være den primære kontaktpersonen mellom leverandører og helseplanen
- Videreformidle leverandørhenvendelser til riktige interne team
- Håndtere problemer som tas opp av eksterne leverandører
- Undersøke, løse og kommunisere problemer og oppdateringer knyttet til leverandørers skadeoppgjør
- Behandle endringer i leverandørers demografiske opplysninger
- Lære opp leverandører i henvisninger, innsending av skadeoppgjør, nettstedsfunksjoner, EDI-forespørsler og relaterte prosesser
- Gjennomføre introduksjonsøkter og videreutdanning for leverandører
- Opprette og vedlikeholde introduksjonsmateriell for leverandører
- Føre tilsyn med nettverkets resultater i det tildelte området
- Vurdere leverandørresultater og utarbeide målrettede forbedringsplaner
- Forbedre resultater innen Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitet, kostnader og utnyttelse
- Gjennomføre spesialoppgaver og andre delegerte ansvarsområder
- Følge gjeldende retningslinjer, prosedyrer og standarder
Krav
- Bachelorgrad innen et relevant fagområde eller tilsvarende praktisk erfaring
- Minst to års erfaring innen managed care, legegrupper, leverandørrelasjoner, kvalitetsforbedring, skadeoppgjør, kontrakter, utnyttelsesstyring eller klinisk drift
- Erfaring med prosjektledelse i en legegruppe, en uavhengig legeorganisasjon eller et helseplanmiljø
- Praktisk kjennskap til HEDIS og kvalitetsmål, kostnader og utnyttelse
- Må være bosatt i Wichita, Kansas
- Mulighet for lokal reisevirksomhet fire dager i uken
- Søkere med opplysninger om arrestasjoner eller domfellelser vil bli vurdert slik LA County Ordinance og California Fair Chance Act krever
Fordeler
- Konkurransedyktig lønn
- Helseforsikringsdekning
- 401(k)-ordning
- Aksjekjøpsordninger for ansatte
- Refusjon av studieavgifter
- Betalt fri og helligdager
- Fleksible arbeidsordninger på avstand, hybrid, ute i felt eller på kontor
- Ytterligere insentiver kan inngå i den totale lønnen
- Forpliktelse til like muligheter og mangfold