Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans yang memberi tumpuan kepada perlindungan tajaan kerajaan serta kesihatan komuniti. Perkhidmatannya merangkumi Medicaid, Medicare, pelan Health Insurance Marketplace dan sokongan TRICARE untuk komuniti ketenteraan. Centene menggabungkan penyampaian penjagaan setempat dengan kerjasama organisasi bukan untung bagi menangani keperluan ahli yang dilayaninya. Syarikat ini turut menerapkan tanggungjawab terhadap alam sekitar dan tadbir urus beretika dalam pendekatan operasinya serta sokongannya kepada komuniti.

Pengurus Akaun Penglibatan Penyedia - Wichita, KS (Hibrid)

Bina dan perkukuh rangkaian penyedia yang dikontrak oleh Centene di Wichita. Tingkatkan kualiti penyedia, penggunaan kos, penyelesaian tuntutan, dan prestasi insentif kontrak.

Penerangan

  • Mengekalkan hubungan antara pelan kesihatan dan rangkaian penyedia yang dikontrak
  • Memperkukuh hubungan dengan penyedia untuk menyokong penjagaan ahli yang berkualiti tinggi
  • Bekerjasama dengan penyedia untuk mengenal pasti peluang dan penyelesaian bagi prestasi rangkaian
  • Mengurus akaun penyedia secara perundingan dan mengawasi penyelesaian isu
  • Meningkatkan hasil insentif kontrak, hasil kualiti, serta penggunaan kos
  • Bertindak sebagai penghubung utama antara penyedia dan pelan kesihatan
  • Menyalurkan kebimbangan penyedia kepada pasukan dalaman yang sesuai
  • Menangani isu yang dibangkitkan oleh penyedia luar
  • Menyiasat, menyelesaikan, dan menyampaikan isu serta kemas kini tuntutan penyedia
  • Memproses perubahan maklumat demografi penyedia
  • Melatih penyedia tentang rujukan, penghantaran tuntutan, fungsi laman web, permintaan EDI, dan proses berkaitan
  • Menjalankan sesi penerimaan penyedia dan pendidikan berterusan
  • Mewujudkan dan menyelenggara bahan orientasi penyedia
  • Mengawasi prestasi rangkaian di seluruh wilayah yang ditugaskan
  • Menilai hasil penyedia dan mewujudkan pelan penambahbaikan yang disasarkan
  • Meningkatkan prestasi dalam ukuran Risiko/P4Q, HBR, HEDIS/kualiti, kos, dan penggunaan
  • Menyelesaikan tugasan khas dan tanggungjawab lain yang diwakilkan
  • Mematuhi dasar, prosedur, dan piawaian yang berkenaan

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda dalam disiplin berkaitan atau pengalaman praktikal yang setara
  • Sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman dalam penjagaan terurus, kumpulan perubatan, hubungan penyedia, penambahbaikan kualiti, tuntutan, kontrak, pengurusan penggunaan, atau operasi klinikal
  • Pengalaman pengurusan projek dalam kumpulan perubatan, persatuan amalan bebas, atau persekitaran pelan kesihatan
  • Pengetahuan kerja tentang HEDIS dan ukuran kualiti, kos, serta penggunaan
  • Mesti menetap di Wichita, Kansas
  • Bersedia melakukan perjalanan tempatan empat hari seminggu
  • Pemohon yang mempunyai rekod tangkapan atau sabitan akan dipertimbangkan seperti yang dikehendaki oleh Ordinan Daerah LA dan California Fair Chance Act

Faedah

  • Pampasan kompetitif
  • Perlindungan insurans kesihatan
  • Pelan 401(k)
  • Pelan pembelian saham pekerja
  • Bayaran balik yuran pengajian
  • Cuti berbayar dan cuti umum
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrid, lapangan, atau pejabat yang fleksibel
  • Insentif tambahan mungkin menjadi sebahagian daripada jumlah pampasan
  • Komitmen terhadap peluang sama rata dan kepelbagaian

Pekerjaan Berkaitan

Pearson VUE

Pengurus Kejuruteraan Perisian, AI dan Platform Data

Pearson VUE

Pimpin pasukan kejuruteraan yang mahir AI dan modenkan platform Data Foundations Pearson VUE. Kekalkan kesinambungan perkhidmatan sambil memajukan keupayaan awan, data dan ejen untuk Pearson Virtual Schools.

Buka
YASH Technologies

Jurutera Perisian Kanan, Python – Bekerja di Pejabat di Pune

YASH Technologies

Bina aplikasi full-stack dengan Python dan Angular di YASH Technologies. Reka bentuk microservices, saluran paip CI/CD dan deployment awan menggunakan Kubernetes dan Docker.

Buka