Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.
Account Manager för vårdgivarengagemang – Wichita, KS (hybrid)
Bygg upp och stärk Centenes avtalsbundna vårdgivarnätverk i Wichita. Förbättra vårdgivarkvalitet, kostnadsutnyttjande, skadeärenden och resultat inom avtalsincitament.
USA
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / år
HybridHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljningKundansvarigBeskrivning
- Upprätthålla relationerna mellan sjukförsäkringsplanen och avtalsbundna vårdgivarnätverk
- Stärka vårdgivarrelationerna för att stödja vård av hög kvalitet för medlemmarna
- Samarbeta med vårdgivare för att identifiera möjligheter och lösningar för nätverkets resultat
- Hantera vårdgivarkonton konsultativt och övervaka problemlösning
- Förbättra resultat inom avtalsincitament, vårdkvalitet och kostnadsutnyttjande
- Vara den primära kontaktpersonen mellan vårdgivare och sjukförsäkringsplanen
- Vidarebefordra vårdgivares frågor till lämpliga interna team
- Hantera frågor som tagits upp av externa vårdgivare
- Utreda, lösa och kommunicera frågor och uppdateringar om vårdgivares skadeärenden
- Bearbeta ändringar av vårdgivares demografiska uppgifter
- Utbilda vårdgivare i remisser, skadeanmälningar, webbplatsfunktioner, EDI-ansökningar och relaterade processer
- Genomföra introduktionssessioner och fortbildning för vårdgivare
- Skapa och underhålla introduktionsmaterial för vårdgivare
- Övervaka nätverkets resultat inom det tilldelade området
- Bedöma vårdgivares resultat och skapa riktade förbättringsplaner
- Förbättra resultaten inom Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitet, kostnader och utnyttjandegrad
- Genomföra särskilda uppdrag och andra delegerade ansvarsområden
- Följa tillämpliga policyer, rutiner och standarder
Krav
- Kandidatexamen inom ett relevant område eller motsvarande praktisk erfarenhet
- Minst två års erfarenhet av managed care, läkargrupper, vårdgivarrelationer, kvalitetsförbättring, skadeärenden, avtal, utnyttjandehantering eller klinisk verksamhet
- Erfarenhet av projektledning i en läkargrupp, en oberoende läkarorganisation eller en sjukförsäkringsplan
- Praktisk kunskap om HEDIS och kvalitetsmått, kostnader och utnyttjandegrad
- Måste vara bosatt i Wichita, Kansas
- Möjlighet att resa lokalt fyra dagar i veckan
- Sökande med uppgifter om gripanden eller domar kommer att bedömas i enlighet med LA County Ordinance och California Fair Chance Act
Förmåner
- Konkurrenskraftig ersättning
- Sjukförsäkring
- 401(k)-plan
- Program för aktieköp för anställda
- Ersättning för studieavgifter
- Betald ledighet och helgdagar
- Flexibla arbetsformer på distans, hybrid, ute på fältet eller på kontor
- Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen
- Åtagande för lika möjligheter och mångfald