Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.
Accountmanager Relaties met Zorgaanbieders – Wichita, KS (hybride)
Bouw aan en versterk Centene’s gecontracteerde netwerken van zorgaanbieders in Wichita. Verbeter de kwaliteit van zorgaanbieders, kosten- en gebruiksbeheer, afhandeling van declaraties en prestaties op contractuele stimulansen.
Verenigde Staten
Kansas$ 56.200 – $ 101.000 / jaar
HybrideVoltijdJuniorMediorVereiste Taal: EngelsAccountmanagerVerkoopBeschrijving
- Onderhoud relaties tussen het zorgverzekeringsplan en gecontracteerde netwerken van zorgaanbieders
- Versterk relaties met zorgaanbieders om hoogwaardige zorg voor leden te ondersteunen
- Werk samen met zorgaanbieders om kansen en oplossingen voor betere netwerkprestaties te identificeren
- Beheer accounts van zorgaanbieders op adviserende wijze en houd toezicht op het oplossen van problemen
- Verbeter resultaten op het gebied van contractuele stimulansen, kwaliteitsuitkomsten en kosten- en gebruiksbeheer
- Fungeer als belangrijkste contactpersoon tussen zorgaanbieders en het zorgverzekeringsplan
- Leid vragen en zorgen van zorgaanbieders door naar de juiste interne teams
- Pak problemen aan die door externe zorgaanbieders worden gemeld
- Onderzoek, los op en communiceer over problemen en updates met betrekking tot declaraties van zorgaanbieders
- Verwerk wijzigingen in demografische gegevens van zorgaanbieders
- Train zorgaanbieders in verwijzingen, het indienen van declaraties, websitefuncties, EDI-verzoeken en gerelateerde processen
- Verzorg onboarding-sessies en permanente educatie voor zorgaanbieders
- Maak en onderhoud oriëntatiemateriaal voor zorgaanbieders
- Houd toezicht op de netwerkprestaties binnen het toegewezen gebied
- Beoordeel resultaten van zorgaanbieders en maak gerichte verbeterplannen
- Verbeter prestaties op het gebied van Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kwaliteit, kosten en gebruik
- Voer speciale opdrachten en andere gedelegeerde verantwoordelijkheden uit
- Volg de toepasselijke beleidsregels, procedures en normen
Vereisten
- Bacheloropleiding in een relevante studierichting of gelijkwaardige praktijkervaring
- Minimaal twee jaar ervaring in managed care, medische groepen, relaties met zorgaanbieders, kwaliteitsverbetering, declaraties, contractbeheer, gebruiksbeheer of klinische activiteiten
- Ervaring met projectmanagement binnen een medische groep, een onafhankelijke praktijkvereniging of een zorgverzekeringsomgeving
- Praktische kennis van HEDIS- en kwaliteitsmetingen, kosten en gebruik
- Moet in Wichita, Kansas wonen
- Beschikbaarheid voor lokaal reizen vier dagen per week
- Sollicitanten met arrestatie- of veroordelingsgegevens worden in aanmerking genomen zoals vereist door de verordening van Los Angeles County en de California Fair Chance Act
Voordelen
- Competitieve vergoeding
- Zorgverzekering
- 401(k)-regeling
- Aandelenkoopregelingen voor medewerkers
- Vergoeding van collegegeld
- Betaald verlof en feestdagen
- Flexibele werkmogelijkheden op afstand, hybride, in het veld of op kantoor
- Aanvullende stimulansen kunnen deel uitmaken van de totale vergoeding
- Inzet voor gelijke kansen en diversiteit