Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Account Manager for leverandørengagement – Wichita, KS (hybrid)

Opbyg og styrk Centenes kontraktbaserede netværk af leverandører i Wichita. Forbedr leverandørkvalitet, omkostningsudnyttelse, skadesagsløsning og resultater for kontraktincitamenter.

Beskrivelse

  • Vedligeholde relationerne mellem sundhedsplanen og kontraktbaserede leverandørnetværk
  • Styrke leverandørrelationerne for at understøtte behandling af høj kvalitet for medlemmerne
  • Samarbejde med leverandører om at identificere muligheder og løsninger for netværkets resultater
  • Administrere leverandørkonti rådgivende og føre tilsyn med løsning af problemer
  • Forbedre resultater for kontraktincitamenter, kvalitet og omkostningsudnyttelse
  • Være den primære kontaktperson mellem leverandører og sundhedsplanen
  • Videresende leverandørhenvendelser til relevante interne teams
  • Håndtere problemer rejst af eksterne leverandører
  • Undersøge, løse og kommunikere problemer og opdateringer vedrørende leverandørers skadesager
  • Behandle ændringer i leverandørers demografiske oplysninger
  • Undervise leverandører i henvisninger, indsendelse af skadesager, webstedsfunktioner, EDI-ansøgning og relaterede processer
  • Afholde introduktionssessioner og efteruddannelse for leverandører
  • Oprette og vedligeholde introduktionsmateriale for leverandører
  • Føre tilsyn med netværkets resultater i det tildelte område
  • Vurdere leverandørresultater og udarbejde målrettede forbedringsplaner
  • Fremme resultater inden for Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitet, omkostninger og udnyttelse
  • Gennemføre særlige opgaver og andre delegerede ansvarsområder
  • Følge gældende politikker, procedurer og standarder

Krav

  • Bachelorgrad inden for et relevant område eller tilsvarende praktisk erfaring
  • Mindst to års erfaring inden for managed care, lægegrupper, leverandørrelationer, kvalitetsforbedring, skadesager, kontrakter, udnyttelsesstyring eller klinisk drift
  • Erfaring med projektledelse i en lægegruppe, en uafhængig lægeforening eller et sundhedsplanmiljø
  • Praktisk kendskab til HEDIS og kvalitetsmål, omkostninger og udnyttelse
  • Skal være bosat i Wichita, Kansas
  • Mulighed for lokal rejseaktivitet fire dage om ugen
  • Ansøgere med oplysninger om anholdelser eller domme vil blive vurderet som krævet af LA County Ordinance og California Fair Chance Act

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn
  • Sundhedsforsikringsdækning
  • 401(k)-ordning
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere
  • Refusion af studieafgifter
  • Betalt fri og helligdage
  • Fleksible arbejdsordninger på afstand, hybridt, i marken eller på kontor
  • Yderligere incitamenter kan indgå i den samlede løn
  • Forpligtelse til lige muligheder og mangfoldighed