Centene Corporation
Centene Corporation
شركة Centene Corporation هي شركة للرعاية الصحية والتأمين تركز على التغطية الصحية المدعومة من الحكومة وصحة المجتمعات. تشمل خدماتها برنامج Medicaid، وبرنامج Medicare، وخطط سوق التأمين الصحي، ودعم برنامج TRICARE للمجتمعات العسكرية. وتجمع Centene بين تقديم الرعاية على المستوى المحلي والشراكات مع المنظمات غير الربحية لتلبية احتياجات الأعضاء الذين تخدمهم. كما تدمج الشركة المسؤولية البيئية والحوكمة الأخلاقية في نهجها لإدارة أعمالها ودعم المجتمعات.

مدير حسابات علاقات مقدمي الخدمات - ويتشيتا، كانساس (هجين)

بناء شبكات مقدمي الخدمات المتعاقدين مع Centene وتعزيزها في ويتشيتا. تحسين جودة مقدمي الخدمات، واستخدام التكاليف، وحل المطالبات، وأداء حوافز العقود.

الوصف

  • الحفاظ على العلاقات بين الخطة الصحية وشبكات مقدمي الخدمات المتعاقدين
  • تعزيز علاقات مقدمي الخدمات لدعم رعاية أعضاء عالية الجودة
  • التعاون مع مقدمي الخدمات لتحديد فرص وحلول لتحسين أداء الشبكة
  • إدارة حسابات مقدمي الخدمات بطريقة استشارية والإشراف على حل المشكلات
  • تحسين نتائج حوافز العقود، ومخرجات الجودة، واستخدام التكاليف
  • العمل كجهة الاتصال الرئيسية بين مقدمي الخدمات والخطة الصحية
  • إحالة مخاوف مقدمي الخدمات إلى الفرق الداخلية المناسبة
  • معالجة المشكلات التي يثيرها مقدمو الخدمات الخارجيون
  • التحقيق في مشكلات مطالبات مقدمي الخدمات وحلها وإبلاغهم بالتحديثات
  • معالجة التغييرات في المعلومات الديموغرافية لمقدمي الخدمات
  • تدريب مقدمي الخدمات على الإحالات، وتقديم المطالبات، ووظائف الموقع الإلكتروني، واستقطاب معاملات EDI، والعمليات ذات الصلة
  • إجراء جلسات تعريفية لمقدمي الخدمات وبرامج التعليم المستمر
  • إنشاء مواد تعريفية لمقدمي الخدمات والحفاظ عليها
  • الإشراف على أداء الشبكة ضمن المنطقة المخصصة
  • تقييم نتائج مقدمي الخدمات وإنشاء خطط تحسين مستهدفة
  • تعزيز الأداء في مقاييس المخاطر وP4Q وHBR وHEDIS والجودة والتكلفة والاستخدام
  • إنجاز المهام الخاصة والمسؤوليات المفوضة الأخرى
  • اتباع السياسات والإجراءات والمعايير المعمول بها

المتطلبات

  • درجة البكالوريوس في تخصص ذي صلة أو خبرة عملية معادلة
  • خبرة لا تقل عن سنتين في الرعاية المدارة، أو المجموعات الطبية، أو علاقات مقدمي الخدمات، أو تحسين الجودة، أو المطالبات، أو التعاقد، أو إدارة الاستخدام، أو العمليات السريرية
  • خبرة في إدارة المشاريع ضمن مجموعة طبية، أو جمعية ممارسة مستقلة، أو بيئة خطة صحية
  • إلمام عملي بمقاييس HEDIS والجودة والتكلفة والاستخدام
  • يجب الإقامة في ويتشيتا، كانساس
  • الاستعداد للسفر محليًا أربعة أيام أسبوعيًا
  • سيُنظر في طلبات المتقدمين الذين لديهم سجلات توقيف أو إدانة وفقًا لما يقتضيه مرسوم مقاطعة لوس أنجلوس وقانون الفرص العادلة في كاليفورنيا

المزايا

  • تعويض تنافسي
  • تغطية تأمين صحي
  • خطة 401(k)
  • خطط شراء أسهم الموظفين
  • تعويض الرسوم الدراسية
  • إجازات مدفوعة الأجر والعطلات
  • ترتيبات عمل مرنة عن بُعد أو هجينة أو ميدانية أو مكتبية
  • قد تشكل الحوافز الإضافية جزءًا من إجمالي التعويض
  • الالتزام بتكافؤ الفرص والتنوع