INTEGRIS Health adalah sistem layanan kesehatan milik Oklahoma yang melayani masyarakat di seluruh negara bagian tersebut melalui rumah sakit, pusat rehabilitasi, klinik dokter, fasilitas kesehatan mental, lokasi perawatan mendesak, lembaga layanan kesehatan di rumah, pusat kebugaran, dan komunitas hunian mandiri. Kegiatannya menyatukan jaringan luas tenaga profesional kesehatan yang berfokus membantu keluarga Oklahoma menjalani hidup yang lebih sehat melalui perawatan yang penuh kasih dan berkualitas. Organisasi ini juga menawarkan peluang karier dalam berbagai disiplin layanan kesehatan dan fungsi pendukung.
Spesialis Akuntansi Pasien Senior, Penagihan Dokter
Atasi penolakan tagihan dokter, banding, dan masalah penggantian biaya sebagai spesialis akuntansi pasien senior. Bergabunglah dengan INTEGRIS Health, sistem kesehatan nirlaba terbesar di Oklahoma.
Deskripsi
- Memproses transaksi kompleks, berkas pembayaran, klaim, penagihan asuransi, dan entri biaya dokter.
- Menyelidiki klaim yang ditolak, dibayar kurang, atau dibayar berlebih serta mengajukan banding.
- Mengelola hubungan dengan pembayar pihak ketiga serta menanggapi pertanyaan, keluhan, dan korespondensi.
- Melakukan audit dan banding atas penolakan klaim dengan pembayar komersial dan pemerintah.
- Memeriksa keakuratan berkas pembayar dan memastikan dokumentasi pendukung selalu mutakhir.
- Meneliti klaim, praktik yang efektif, dan perubahan kebijakan.
- Berkoordinasi dengan tim internal dan organisasi eksternal untuk menyelesaikan rekening yang kompleks.
- Melacak masalah pembayar, kekurangan pembayaran, kesalahan perbankan, dan tren pembayaran.
- Menyiapkan, memelihara, dan menyerahkan laporan.
- Mengambil keputusan kompleks secara mandiri dalam lingkup peran.
- Berkontribusi pada upaya peningkatan layanan, proses, dan mutu.
- Memberi saran kepada manajemen mengenai peluang pendapatan dan standar pembayar.
- Mengikuti perkembangan peraturan, persyaratan kepatuhan, HIPAA, dan kebijakan INTEGRIS Health.
- Membantu menguji perubahan sistem dan berkoordinasi dengan staf TI serta manajer departemen.
- Berpartisipasi dalam pengembangan profesional.
- Melapor kepada manajer atau supervisor departemen.
Persyaratan
- Pengalaman minimal empat tahun dalam penagihan layanan kesehatan, penagihan piutang, pemrosesan pembayaran, atau pengelolaan penolakan klaim; pengalaman dalam pengelolaan penolakan klaim lebih disukai.
- Pengalaman atau pemahaman di tiga atau lebih bidang layanan kesehatan lebih disukai, seperti penagihan, penagihan piutang, penolakan klaim, dan pendaftaran.
- Sertifikasi layanan kesehatan seperti CRCR, CRCS, atau CHAA lebih disukai.
- Gelar sarjana lebih disukai.
- Pengalaman sebelumnya dengan DRG, ICD-10, CPT-4, dan penagihan klaim UB-04/CMS-1500.
- Pengetahuan tentang dokumen hukum dan kontrak, prosedur agen penagihan, serta proses hukum.
- Pengalaman menggunakan Microsoft Office dan perangkat lunak pengelolaan tagihan atau klaim.
- Pengalaman dalam penagihan dan penggantian biaya rumah sakit serta dokter; penolakan klaim dan banding Medicare, Medicaid, dan pembayar komersial; kontrak pihak ketiga; pedoman penolakan dan banding NCQA; peraturan federal dan negara bagian tentang penolakan dan banding; serta praktik penagihan utang yang adil.
- Keterampilan komunikasi lisan dan tulisan dalam bahasa Inggris yang efektif.
- Kemampuan mengikuti tindakan pencegahan standar.
- Kemungkinan terpapar infeksi dan penyakit menular, darah dan cairan tubuh, peralatan listrik, serta bahan kimia.
Tunjangan
- Cuti berbayar yang diberikan di awal.
- Perlindungan medis melalui jaringan INTEGRIS Health.
- Bantuan keuangan untuk pendidikan lanjutan.
- Dukungan kesehatan mental tersedia sepanjang waktu.
- Peluang pengembangan dan kemajuan karier.