INTEGRIS Health er et sundhedsvæsen, der ejes af Oklahoma og betjener lokalsamfund i hele delstaten gennem hospitaler, rehabiliteringscentre, lægeklinikker, psykiatriske tilbud, akutklinikker, hjemmeplejeorganisationer, fitnesscentre og seniorbofællesskaber. Arbejdet samler et bredt netværk af sundhedspersonale med fokus på at hjælpe familier i Oklahoma med at leve sundere liv gennem omsorgsfuld pleje af høj kvalitet. Organisationen tilbyder også karrieremuligheder inden for en lang række sundhedsfaglige områder og støttefunktioner.
Senior specialist i patientregnskab, lægefakturering
Håndter afviste lægeregninger, klager og refusionsproblemer som senior specialist i patientregnskab. Bliv en del af INTEGRIS Health, Oklahomas største nonprofitbaserede sundhedssystem.
Beskrivelse
- Behandl komplekse transaktioner, betalingsfiler, krav, forsikringsindbetalinger og lægeregistreringer af ydelser.
- Undersøg afviste, underbetalte og overbetalte krav, og følg op med klager.
- Administrer relationer til tredjepartsbetalere, og besvar spørgsmål, klager og korrespondance.
- Gennemfør revisioner og klager over afvisninger hos kommercielle og offentlige betalere.
- Kontrollér, at betalerfiler er korrekte, og hold den understøttende dokumentation opdateret.
- Undersøg krav, effektive arbejdsgange og ændringer i politikker.
- Koordiner med interne teams og eksterne organisationer for at løse komplekse konti.
- Følg problemer med betalere, underbetalinger, bankfejl og betalingstendenser.
- Udarbejd, vedligehold og indsend rapporter.
- Træf selvstændigt komplekse beslutninger inden for rollens ansvarsområde.
- Bidrag til forbedringer af service, processer og kvalitet.
- Rådgiv ledelsen om indtægtsmuligheder og betalerstandarder.
- Hold dig opdateret om regler, compliancekrav, HIPAA og INTEGRIS Healths politikker.
- Hjælp med at teste systemændringer, og koordiner med IT-medarbejdere og afdelingsledere.
- Deltag i faglig udvikling.
- Referer til afdelingslederen eller supervisoren.
Krav
- Mindst fire års erfaring med sundhedsfakturering, inkasso, betalingsbehandling eller håndtering af afviste krav; erfaring med afvisningshåndtering foretrækkes.
- Erfaring med eller forståelse for mindst tre sundhedsområder foretrækkes, f.eks. fakturering, inkasso, afvisninger og registrering.
- En sundhedsfaglig certificering som CRCR, CRCS eller CHAA foretrækkes.
- En bachelorgrad foretrækkes.
- Tidligere erfaring med DRG, ICD-10, CPT-4 og fakturering af krav med UB-04/CMS-1500.
- Kendskab til juridiske dokumenter og kontraktdokumenter, inkassobureauers procedurer og juridiske processer.
- Erfaring med Microsoft Office og software til fakturering eller kravhåndtering.
- Erfaring med hospitals- og lægefakturering og refusion; afvisninger og klager hos Medicare, Medicaid og kommercielle betalere; tredjepartskontrakter; NCQA-retningslinjer for afvisninger og klager; føderale og statslige regler for afvisninger og klager; samt lovgivningen om rimelig inkassopraksis.
- Gode mundtlige og skriftlige engelskkundskaber.
- Evne til at følge standardforholdsregler.
- Mulig eksponering for infektioner og smitsomme sygdomme, blod og kropsvæsker, elektrisk udstyr og kemikalier.
Fordele
- Betalt frihed tildelt på forhånd.
- Medicinsk dækning gennem INTEGRIS Health-netværket.
- Økonomisk støtte til efteruddannelse.
- Døgnåben støtte til mental sundhed.
- Muligheder for karrierevækst og udvikling.