INTEGRIS Health — медична система штату Оклахома, яка обслуговує громади по всьому штату через лікарні, реабілітаційні центри, лікарські клініки, заклади психічного здоров’я, пункти невідкладної допомоги, служби медичної допомоги вдома, фітнес-центри та спільноти незалежного проживання. Її діяльність об’єднує широку мережу медичних фахівців, зосереджених на тому, щоб допомагати сім’ям Оклахоми жити здоровішим життям завдяки турботливій і якісній медичній допомозі. Організація також пропонує кар’єрні можливості в широкому спектрі медичних спеціальностей і допоміжних напрямів.
Старший фахівець з обліку розрахунків із пацієнтами: білінг послуг лікарів
Розв’язуйте питання відмов в оплаті рахунків лікарів, апеляцій і відшкодувань на посаді старшого фахівця з обліку розрахунків із пацієнтами. Приєднуйтеся до INTEGRIS Health — найбільшої некомерційної системи охорони здоров’я Оклахоми.
Опис
- Обробляйте складні операції, платіжні файли, вимоги, страхові стягнення та записи про нарахування за послуги лікарів.
- З’ясовуйте причини відмов, недоплат і переплат за вимогами та подавайте апеляції.
- Підтримуйте відносини зі сторонніми платниками й відповідайте на запитання, скарги та кореспонденцію.
- Проводьте перевірки й оскаржуйте відмови у комерційних і державних платників.
- Перевіряйте точність файлів платників і підтримуйте супровідну документацію в актуальному стані.
- Досліджуйте вимоги, ефективні практики та зміни в політиках.
- Координуйте роботу з внутрішніми командами та зовнішніми організаціями для врегулювання складних рахунків.
- Відстежуйте проблеми з платниками, недоплати, банківські помилки й тенденції платежів.
- Готуйте, ведіть і подавайте звіти.
- Самостійно ухвалюйте складні рішення в межах повноважень цієї посади.
- Долучайтеся до покращення обслуговування, процесів і якості.
- Консультуйте керівництво щодо можливостей збільшення доходів і стандартів платників.
- Стежте за актуальністю знань про нормативні акти, вимоги щодо дотримання норм, HIPAA та політики INTEGRIS Health.
- Допомагайте тестувати зміни системи й координуйте роботу з ІТ-фахівцями та керівниками відділів.
- Беріть участь у професійному розвитку.
- Підпорядковуйтеся керівнику або начальнику відділу.
Вимоги
- Щонайменше чотири роки досвіду у виставленні рахунків у сфері охорони здоров’я, стягненні заборгованості, обробці платежів або управлінні відмовами; перевагою є досвід управління відмовами.
- Бажаний досвід або розуміння трьох чи більше напрямів охорони здоров’я, наприклад виставлення рахунків, стягнення заборгованості, робота з відмовами та реєстрація пацієнтів.
- Бажана сертифікація у сфері охорони здоров’я, наприклад CRCR, CRCS або CHAA.
- Бажано мати ступінь бакалавра.
- Попередній досвід роботи з DRG, ICD-10, CPT-4 і виставленням рахунків за формами UB-04/CMS-1500.
- Знання юридичних і договірних документів, процедур агентств зі стягнення заборгованості та правових процесів.
- Досвід роботи з Microsoft Office і програмним забезпеченням для виставлення рахунків або управління вимогами.
- Досвід виставлення рахунків і відшкодування витрат лікарням і лікарям; відмов та апеляцій Medicare, Medicaid і комерційних платників; договорів із третіми сторонами; настанов NCQA щодо відмов і апеляцій; федеральних і регіональних норм щодо відмов і апеляцій; а також Закону про добросовісні практики стягнення боргів.
- Навички ефективного усного й письмового спілкування англійською мовою.
- Здатність дотримуватися стандартних запобіжних заходів.
- Можливий контакт з інфекціями та заразними хворобами, кров’ю та біологічними рідинами, електрообладнанням і хімічними речовинами.
Переваги
- Оплачувана відпустка, що надається авансом.
- Медичне страхування через мережу INTEGRIS Health.
- Фінансова допомога на продовження освіти.
- Цілодобова підтримка психічного здоров’я.
- Можливості кар’єрного зростання та розвитку.