INTEGRIS Health je zdravotnícky systém vlastnený štátom Oklahoma, ktorý poskytuje služby komunitám po celom štáte prostredníctvom nemocníc, rehabilitačných centier, ambulancií lekárov, zariadení duševného zdravia, pracovísk urgentnej starostlivosti, agentúr domácej zdravotnej starostlivosti, fitness centier a komunít pre nezávislé bývanie. Jeho činnosť prepája rozsiahlu sieť zdravotníckych pracovníkov so zameraním na pomoc rodinám v Oklahome žiť zdravší život prostredníctvom súcitnej a kvalitnej starostlivosti. Organizácia ponúka aj pracovné príležitosti v širokej škále zdravotníckych odborov a podporných funkcií.
Senior špecialista účtovania pacientov, fakturácia lekárov
Riešte zamietnuté nároky, odvolania a problémy s úhradami za lekársku starostlivosť ako senior špecialista účtovania pacientov. Pridajte sa k INTEGRIS Health, najväčšiemu neziskovému zdravotníckemu systému v Oklahome.
Popis
- Spracúvajte zložité transakcie, súbory platieb, nároky, poistné inkasá a záznamy o lekárskych výkonoch.
- Prešetrujte zamietnuté, nedostatočne a nadmerne uhradené nároky a podávajte odvolania.
- Spravujte vzťahy s platiteľmi z radov tretích strán a odpovedajte na otázky, sťažnosti a korešpondenciu.
- Vykonávajte audity a odvolania proti zamietnutiam u komerčných aj vládnych platiteľov.
- Kontrolujte správnosť súborov platiteľov a aktualizujte podpornú dokumentáciu.
- Skúmajte nároky, účinné postupy a zmeny pravidiel.
- Koordinujte sa s internými tímami a externými organizáciami pri riešení zložitých účtov.
- Sledujte problémy s platiteľmi, nedoplatky, bankové chyby a trendy v platbách.
- Pripravujte, aktualizujte a predkladajte výkazy.
- Samostatne prijímajte zložité rozhodnutia v rozsahu pracovnej pozície.
- Prispievajte k zlepšovaniu služieb, procesov a kvality.
- Poskytujte vedeniu odporúčania týkajúce sa príležitostí na zvýšenie výnosov a štandardov platiteľov.
- Sledujte aktuálne predpisy, požiadavky na súlad, HIPAA a pravidlá INTEGRIS Health.
- Pomáhajte testovať zmeny systémov a koordinujte sa s pracovníkmi IT a vedúcimi oddelení.
- Zúčastňujte sa na odbornom rozvoji.
- Podliehajte vedúcemu alebo manažérovi oddelenia.
Požiadavky
- Aspoň štyri roky praxe v zdravotníckej fakturácii, inkase, spracovaní platieb alebo riadení zamietnutých nárokov; uprednostňuje sa prax s riadením zamietnutí.
- Uprednostňujú sa skúsenosti alebo znalosť aspoň troch oblastí zdravotnej starostlivosti, napríklad fakturácie, inkasa, zamietnutí a registrácie.
- Uprednostňuje sa zdravotnícka certifikácia, napríklad CRCR, CRCS alebo CHAA.
- Uprednostňuje sa bakalársky titul.
- Predchádzajúce skúsenosti s fakturáciou nárokov podľa DRG, ICD-10, CPT-4 a UB-04/CMS-1500.
- Znalosť právnych a zmluvných dokumentov, postupov inkasných agentúr a právnych procesov.
- Skúsenosti s Microsoft Office a softvérom na fakturáciu alebo správu nárokov.
- Skúsenosti s nemocničnou a lekárskou fakturáciou a úhradami; zamietnutiami a odvolaniami v rámci Medicare, Medicaid a komerčných platiteľov; zmluvami s tretími stranami; usmerneniami NCQA pre zamietnutia a odvolania; federálnymi a štátnymi predpismi o zamietnutiach a odvolaniach; a zákonom o spravodlivých postupoch vymáhania dlhov.
- Efektívna ústna a písomná komunikácia v angličtine.
- Schopnosť dodržiavať štandardné preventívne opatrenia.
- Možná expozícia infekciám a prenosným chorobám, krvi a telesným tekutinám, elektrickým zariadeniam a chemikáliám.
Benefity
- Platené voľno pridelené vopred.
- Zdravotné poistenie prostredníctvom siete INTEGRIS Health.
- Finančná pomoc na ďalšie vzdelávanie.
- Nepretržite dostupná podpora duševného zdravia.
- Príležitosti na kariérny rast a rozvoj.