INTEGRIS Health je zdravotnický systém vlastněný státem Oklahoma, který poskytuje péči komunitám po celém státě prostřednictvím nemocnic, rehabilitačních center, lékařských klinik, zařízení pro péči o duševní zdraví, pracovišť urgentní péče, agentur domácí zdravotní péče, fitness center a komunit nezávislého bydlení. Jeho činnost propojuje rozsáhlou síť zdravotnických pracovníků zaměřených na pomoc rodinám v Oklahomě žít zdravěji díky soucitné a kvalitní péči. Organizace rovněž nabízí kariérní příležitosti v široké škále zdravotnických oborů a podpůrných funkcí.
Seniorní specialista účtování péče o pacienty: účtování služeb lékařů
Řešte zamítnuté platby za služby lékařů, odvolání a problémy s úhradami jako seniorní specialista účtování péče o pacienty. Připojte se k INTEGRIS Health, největšímu neziskovému zdravotnickému systému v Oklahomě.
Popis
- Zpracovávejte složité transakce, platební soubory, nároky, vymáhání pojistného a záznamy o poplatcích za služby lékařů.
- Prověřujte zamítnuté, nedostatečně uhrazené a přeplacené nároky a podávejte odvolání.
- Udržujte vztahy s externími plátci a odpovídejte na dotazy, stížnosti a korespondenci.
- Provádějte audity a odvolání proti zamítnutím u komerčních a státních plátců.
- Kontrolujte správnost souborů plátců a udržujte podpůrnou dokumentaci aktuální.
- Zkoumejte nároky, efektivní postupy a změny zásad.
- Koordinujte postup s interními týmy a externími organizacemi při řešení složitých účtů.
- Sledujte problémy s plátci, nedoplatky, bankovní chyby a platební trendy.
- Připravujte, udržujte a předkládejte zprávy.
- Samostatně přijímejte složitá rozhodnutí v rámci působnosti této pozice.
- Podílejte se na zlepšování služeb, procesů a kvality.
- Radte vedení ohledně příležitostí ke zvýšení příjmů a standardů plátců.
- Udržujte si aktuální znalosti předpisů, požadavků na dodržování pravidel, HIPAA a zásad INTEGRIS Health.
- Pomáhejte testovat změny systému a koordinujte práci s pracovníky IT a vedoucími oddělení.
- Věnujte se profesnímu rozvoji.
- Podléhejte vedoucímu nebo nadřízenému oddělení.
Požadavky
- Nejméně čtyři roky zkušeností s účtováním ve zdravotnictví, vymáháním pohledávek, zpracováním plateb nebo správou zamítnutí; zkušenost se správou zamítnutí je výhodou.
- Výhodou jsou zkušenosti nebo znalosti ve třech či více oblastech zdravotnictví, například účtování, vymáhání pohledávek, zamítnutí a registrace.
- Výhodou je zdravotnická certifikace, například CRCR, CRCS nebo CHAA.
- Výhodou je bakalářský titul.
- Předchozí zkušenost se systémy DRG, ICD-10, CPT-4 a účtováním nároků na formulářích UB-04/CMS-1500.
- Znalost právních a smluvních dokumentů, postupů inkasních agentur a právních procesů.
- Zkušenost s Microsoft Office a softwarem pro účtování nebo správu nároků.
- Zkušenost s účtováním a úhradami nemocniční péče a služeb lékařů; zamítnutími a odvoláními u Medicare, Medicaid a komerčních plátců; smlouvami s třetími stranami; pokyny NCQA pro zamítnutí a odvolání; federálními a státními předpisy pro zamítnutí a odvolání; a zákonem o poctivých postupech při vymáhání dluhů.
- Efektivní ústní a písemná komunikace v angličtině.
- Schopnost dodržovat standardní preventivní opatření.
- Možný kontakt s infekcemi a nakažlivými nemocemi, krví a tělesnými tekutinami, elektrickými zařízeními a chemikáliemi.
Benefity
- Placené volno přidělené předem.
- Zdravotní pojištění prostřednictvím sítě INTEGRIS Health.
- Finanční podpora dalšího vzdělávání.
- Nepřetržitá podpora duševního zdraví.
- Možnosti kariérního růstu a rozvoje.