INTEGRIS Health 是一家总部位于俄克拉何马州、由当地拥有的医疗保健系统，通过医院、康复中心、医生诊所、心理健康服务机构、急诊护理机构、家庭健康护理机构、健身中心和独立生活社区，为全州各地的社区提供服务。该机构汇聚了广泛的医疗专业人员，致力于通过富有同理心的优质护理，帮助俄克拉何马州的家庭过上更健康的生活。同时，INTEGRIS Health 还在众多医疗专业领域和支持职能领域提供职业发展机会。
高级患者账务专员（医生账单）
担任高级患者账务专员，处理医生账单拒付、申诉和报销问题。 加入俄克拉荷马州最大的非营利医疗系统 INTEGRIS Health。
描述
- 处理复杂交易、付款文件、理赔、保险催收和医生收费记录。
- 调查被拒付、少付和多付的理赔，并提出申诉。
- 管理与第三方付款方的关系，并回复问题、投诉和往来函件。
- 与商业保险和政府付款方开展审计及拒付申诉。
- 核查付款方文件的准确性，并及时更新支持文件。
- 研究理赔、有效实践和政策变更。
- 与内部团队及外部机构协调，解决复杂账户问题。
- 跟踪付款方问题、少付款项、银行错误和付款趋势。
- 编制、维护并提交报告。
- 在职责范围内独立作出复杂决策。
- 参与服务、流程和质量改进工作。
- 就收入机会和付款方标准向管理层提供建议。
- 及时了解法规、合规要求、HIPAA 以及 INTEGRIS Health 的政策。
- 协助测试系统变更，并与 IT 员工及部门经理协调。
- 参与专业发展活动。
- 向部门经理或主管汇报。
任职要求
- 至少四年医疗账单、催收、付款处理或拒付管理经验；优先考虑有拒付管理经验者。
- 优先考虑在三个或以上医疗领域具备经验或了解相关业务的申请者，例如账单、催收、拒付和登记。
- 优先考虑持有 CRCR、CRCS 或 CHAA 等医疗行业认证者。
- 优先考虑拥有学士学位者。
- 具备 DRG、ICD-10、CPT-4 和 UB-04/CMS-1500 理赔账单方面的经验。
- 了解法律和合同文件、催收机构流程及法律程序。
- 具备 Microsoft Office 以及账单或理赔管理软件的使用经验。
- 具备医院和医生账单及报销经验；熟悉 Medicare、Medicaid 和商业付款方的拒付及申诉、第三方合同、NCQA 拒付与申诉指南、联邦和州拒付与申诉法规，以及《公平债务催收作业法》。
- 具备有效的英语口语和书面沟通能力。
- 能够遵守标准预防措施。
- 可能接触感染和传染性疾病、血液及体液、电气设备和化学品。
福利待遇
- 预先发放的带薪休假。
- 通过 INTEGRIS Health 网络提供医疗保障。
- 为继续教育提供经济援助。
- 全天候心理健康支持。
- 职业发展和成长机会。