INTEGRIS Health — медицинская система штата Оклахома, которая обслуживает сообщества по всему штату через больницы, реабилитационные центры, врачебные клиники, учреждения психического здоровья, пункты неотложной помощи, службы медицинской помощи на дому, фитнес-центры и сообщества с независимым проживанием. В её работе объединена широкая сеть медицинских специалистов, стремящихся помогать семьям Оклахомы жить более здоровой жизнью благодаря заботливой и качественной медицинской помощи. Организация также предлагает карьерные возможности в самых разных медицинских специальностях и вспомогательных сферах.
Старший специалист по учету расчетов с пациентами: биллинг услуг врачей
Решайте вопросы отказов в оплате счетов врачей, апелляций и возмещений в роли старшего специалиста по учету расчетов с пациентами. Присоединяйтесь к INTEGRIS Health — крупнейшей некоммерческой системе здравоохранения Оклахомы.
Описание
- Обрабатывайте сложные операции, платежные файлы, требования, страховые взыскания и записи о начислениях за услуги врачей.
- Выясняйте причины отказов, недоплат и переплат по требованиям и подавайте апелляции.
- Поддерживайте отношения со сторонними плательщиками и отвечайте на вопросы, жалобы и корреспонденцию.
- Проводите проверки и обжалуйте отказы у коммерческих и государственных плательщиков.
- Проверяйте точность файлов плательщиков и поддерживайте подтверждающую документацию в актуальном состоянии.
- Изучайте требования, эффективные практики и изменения в политике.
- Взаимодействуйте с внутренними командами и внешними организациями для урегулирования сложных счетов.
- Отслеживайте проблемы с плательщиками, недоплаты, банковские ошибки и тенденции платежей.
- Готовьте, ведите и подавайте отчеты.
- Самостоятельно принимайте сложные решения в пределах полномочий этой должности.
- Участвуйте в улучшении обслуживания, процессов и качества.
- Консультируйте руководство по возможностям увеличения доходов и стандартам плательщиков.
- Следите за актуальностью знаний о нормативных актах, требованиях к соблюдению норм, HIPAA и правилах INTEGRIS Health.
- Помогайте тестировать изменения системы и координируйте работу с ИТ-специалистами и руководителями отделов.
- Участвуйте в профессиональном развитии.
- Подчиняйтесь руководителю или начальнику отдела.
Требования
- Не менее четырех лет опыта в выставлении счетов в сфере здравоохранения, взыскании задолженности, обработке платежей или управлении отказами; предпочтителен опыт управления отказами.
- Предпочтителен опыт или понимание трех и более направлений здравоохранения, например выставления счетов, взыскания задолженности, работы с отказами и регистрации пациентов.
- Предпочтительна сертификация в сфере здравоохранения, например CRCR, CRCS или CHAA.
- Предпочтительно наличие степени бакалавра.
- Предыдущий опыт работы с DRG, ICD-10, CPT-4 и выставлением счетов по формам UB-04/CMS-1500.
- Знание юридических и договорных документов, процедур агентств по взысканию задолженности и правовых процессов.
- Опыт работы с Microsoft Office и программным обеспечением для выставления счетов или управления требованиями.
- Опыт работы с выставлением счетов и возмещением расходов больницам и врачам; отказами и апелляциями Medicare, Medicaid и коммерческих плательщиков; договорами с третьими сторонами; рекомендациями NCQA по отказам и апелляциям; федеральными и региональными нормами по отказам и апелляциям; а также Законом о добросовестных методах взыскания задолженности.
- Навыки эффективного устного и письменного общения на английском языке.
- Способность соблюдать стандартные меры предосторожности.
- Возможен контакт с инфекциями и заразными заболеваниями, кровью и биологическими жидкостями, электрооборудованием и химическими веществами.
Преимущества
- Оплачиваемый отпуск, предоставляемый авансом.
- Медицинское страхование через сеть INTEGRIS Health.
- Финансовая помощь для продолжения образования.
- Круглосуточная поддержка психического здоровья.
- Возможности карьерного роста и развития.