INTEGRIS Health 是一家由奧克拉荷馬州在地擁有的醫療保健體系，透過醫院、復健中心、醫師診所、心理健康機構、緊急照護據點、居家健康照護機構、健身中心及獨立生活社區，為全州各地的社區提供服務。該組織匯聚了廣泛的醫療專業人員，致力於以富有同理心的優質照護，協助奧克拉荷馬州的家庭活得更健康。此外，INTEGRIS Health 也在多元的醫療專業領域與支援職能中提供職涯發展機會。
資深病患帳務專員（醫師帳單）
擔任資深病患帳務專員，處理醫師帳單遭拒、申訴及給付問題。 加入奧克拉荷馬州最大的非營利醫療體系 INTEGRIS Health。
說明
- 處理複雜交易、付款檔案、理賠、保險催收及醫師收費紀錄。
- 調查遭拒付、給付不足及超額給付的理賠，並提出申訴。
- 管理與第三方付款方的關係，並回覆問題、客訴及往來信件。
- 與商業保險及政府付款方進行稽核和拒付申訴。
- 確認付款方檔案的正確性，並維持佐證文件為最新狀態。
- 研究理賠、有效做法及政策變更。
- 與內部團隊及外部機構協調，解決複雜帳戶問題。
- 追蹤付款方問題、給付不足、銀行錯誤及付款趨勢。
- 編製、維護並提交報告。
- 在職務範圍內獨立做出複雜決策。
- 參與服務、流程及品質改善工作。
- 就營收機會和付款方標準向管理階層提供建議。
- 隨時掌握法規、合規要求、HIPAA 及 INTEGRIS Health 政策。
- 協助測試系統變更，並與 IT 人員及部門主管協調。
- 參與專業發展活動。
- 向部門經理或主管報告。
職位要求
- 至少四年醫療帳單、催收、付款處理或拒付管理經驗；具拒付管理經驗者優先。
- 優先考慮具備三個以上醫療領域經驗或相關知識者，例如帳單、催收、拒付及登記。
- 具備 CRCR、CRCS 或 CHAA 等醫療專業認證者優先。
- 具學士學位者優先。
- 具備 DRG、ICD-10、CPT-4 及 UB-04/CMS-1500 理賠帳單經驗。
- 了解法律及合約文件、催收機構作業流程和法律程序。
- 具備 Microsoft Office 及帳單或理賠管理軟體使用經驗。
- 具備醫院及醫師帳單與給付經驗；熟悉 Medicare、Medicaid 及商業付款方的拒付與申訴、第三方合約、NCQA 拒付與申訴指引、聯邦及州拒付與申訴法規，以及《公平債務催收作業法》。
- 具備有效的英語口語及書面溝通能力。
- 能遵守標準防護措施。
- 可能接觸感染及傳染性疾病、血液和體液、電氣設備及化學品。
福利待遇
- 預先提供的帶薪休假。
- 透過 INTEGRIS Health 網絡提供醫療保障。
- 提供持續進修的經濟補助。
- 全天候心理健康支援。
- 職涯成長與發展機會。