إن نظام INTEGRIS Health للرعاية الصحية، المملوك في ولاية أوكلاهوما، يخدم المجتمعات في أنحاء الولاية من خلال المستشفيات ومراكز إعادة التأهيل وعيادات الأطباء ومرافق الصحة النفسية ومواقع الرعاية العاجلة ووكالات الرعاية الصحية المنزلية ومراكز اللياقة البدنية ومجتمعات السكن المستقل. ويجمع عمله شبكة واسعة من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يركزون على مساعدة عائلات أوكلاهوما على عيش حياة أكثر صحة من خلال رعاية رحيمة وعالية الجودة. كما توفر المؤسسة فرصًا مهنية في مجموعة واسعة من التخصصات الصحية ووظائف الدعم.
أخصائي أول في حسابات المرضى وفوترة الأطباء
عالج رفض مطالبات فوترة الأطباء والاستئنافات ومشكلات السداد بصفتك أخصائيًا أول في حسابات المرضى. انضم إلى INTEGRIS Health، أكبر نظام صحي غير ربحي في أوكلاهوما.
الوصف
- معالجة المعاملات المعقدة وملفات المدفوعات والمطالبات والتحصيلات التأمينية وإدخالات رسوم الأطباء.
- التحقيق في المطالبات المرفوضة أو المدفوعة بأقل أو بأكثر من المستحق ومتابعة الاستئنافات.
- إدارة العلاقات مع الجهات الدافعة الخارجية والرد على الأسئلة والشكاوى والمراسلات.
- إجراء عمليات التدقيق واستئنافات رفض المطالبات مع الجهات الدافعة التجارية والحكومية.
- التحقق من دقة ملفات الجهات الدافعة وتحديث المستندات الداعمة.
- بحث المطالبات والممارسات الفعالة وتغييرات السياسات.
- التنسيق مع الفرق الداخلية والمؤسسات الخارجية لحل الحسابات المعقدة.
- متابعة مشكلات الجهات الدافعة ونقص المدفوعات والأخطاء المصرفية واتجاهات السداد.
- إعداد التقارير وصيانتها وتقديمها.
- اتخاذ قرارات معقدة باستقلالية ضمن نطاق الدور.
- المساهمة في جهود تحسين الخدمة والعمليات والجودة.
- تقديم المشورة للإدارة بشأن فرص الإيرادات ومعايير الجهات الدافعة.
- متابعة اللوائح ومتطلبات الامتثال وقانون HIPAA وسياسات INTEGRIS Health.
- المساعدة في اختبار تغييرات الأنظمة والتنسيق مع موظفي تقنية المعلومات ومديري الأقسام.
- المشاركة في التطوير المهني.
- رفع التقارير إلى مدير القسم أو المشرف.
المتطلبات
- خبرة لا تقل عن أربع سنوات في فوترة الرعاية الصحية أو التحصيلات أو معالجة المدفوعات أو إدارة حالات رفض المطالبات؛ وتُفضّل الخبرة في إدارة حالات الرفض.
- تُفضّل الخبرة أو المعرفة في ثلاثة مجالات أو أكثر من مجالات الرعاية الصحية، مثل الفوترة والتحصيلات ورفض المطالبات والتسجيل.
- تُفضّل شهادة في الرعاية الصحية مثل CRCR أو CRCS أو CHAA.
- تُفضّل درجة البكالوريوس.
- خبرة سابقة في فوترة المطالبات باستخدام DRG وICD-10 وCPT-4 ونماذج UB-04/CMS-1500.
- معرفة المستندات القانونية والتعاقدية وإجراءات وكالات التحصيل والعمليات القانونية.
- خبرة في استخدام Microsoft Office وبرامج إدارة الفوترة أو المطالبات.
- خبرة في فوترة المستشفيات والأطباء والسداد؛ ورفض المطالبات والاستئنافات لدى Medicare وMedicaid والجهات الدافعة التجارية؛ وعقود الجهات الخارجية؛ وإرشادات NCQA بشأن رفض المطالبات والاستئنافات؛ واللوائح الفيدرالية والولائية ذات الصلة؛ وممارسات تحصيل الديون العادلة.
- مهارات فعالة في التواصل الشفهي والكتابي باللغة الإنجليزية.
- القدرة على اتباع الاحتياطات القياسية.
- احتمال التعرض للعدوى والأمراض المعدية والدم وسوائل الجسم والمعدات الكهربائية والمواد الكيميائية.
المزايا
- إجازة مدفوعة الأجر تُمنح مقدمًا.
- تغطية طبية عبر شبكة INTEGRIS Health.
- مساعدة مالية لمواصلة التعليم.
- دعم للصحة النفسية متاح على مدار الساعة.
- فرص للنمو والتطور المهني.