INTEGRIS Health er et helsesystem eid av delstaten Oklahoma som betjener lokalsamfunn over hele delstaten gjennom sykehus, rehabiliteringssentre, legeklinikker, psykiske helsetjenester, legevakter, hjemmesykepleie, treningssentre og seniorboliger. Virksomheten samler et bredt nettverk av helsepersonell med fokus på å hjelpe familier i Oklahoma med å leve sunnere liv gjennom omsorgsfull behandling av høy kvalitet. Organisasjonen tilbyr også karrieremuligheter innen et bredt spekter av helsefaglige områder og støttefunksjoner.
Senior spesialist i pasientregnskap, legefakturering
Håndter avslag på legekrav, klager og refusjonsproblemer som senior spesialist i pasientregnskap. Bli med i INTEGRIS Health, Oklahomas største ideelle helsesystem.
Beskrivelse
- Behandle komplekse transaksjoner, betalingsfiler, krav, forsikringsinnbetalinger og registrering av legetjenester.
- Undersøk avviste, underbetalte og overbetalte krav, og følg opp med klager.
- Administrer relasjoner med tredjepartsbetalere, og svar på spørsmål, klager og korrespondanse.
- Gjennomfør revisjoner og klager på avslag hos kommersielle og offentlige betalere.
- Kontroller at betalerfiler er nøyaktige, og hold støttedokumentasjonen oppdatert.
- Undersøk krav, effektive arbeidsmetoder og policyendringer.
- Koordiner med interne team og eksterne organisasjoner for å løse komplekse kontoer.
- Følg opp betalerproblemer, underbetalinger, bankfeil og betalingstrender.
- Utarbeid, vedlikehold og send inn rapporter.
- Ta selvstendige, komplekse beslutninger innenfor rollens ansvarsområde.
- Bidra til forbedring av tjenester, prosesser og kvalitet.
- Rådgiv ledelsen om inntektsmuligheter og betalerstandarder.
- Hold deg oppdatert på regelverk, krav til etterlevelse, HIPAA og INTEGRIS Healths retningslinjer.
- Bidra til å teste systemendringer og koordinere med IT-ansatte og avdelingsledere.
- Delta i faglig utvikling.
- Rapporter til avdelingslederen eller veilederen.
Krav
- Minst fire års erfaring med fakturering innen helsetjenester, innkreving, betalingsbehandling eller håndtering av avslag; erfaring med avslagshåndtering foretrekkes.
- Erfaring med eller forståelse for minst tre områder innen helsetjenester foretrekkes, for eksempel fakturering, innkreving, avslag og registrering.
- Helsefaglig sertifisering som CRCR, CRCS eller CHAA foretrekkes.
- Bachelorgrad foretrekkes.
- Tidligere erfaring med DRG, ICD-10, CPT-4 og fakturering av krav med UB-04/CMS-1500.
- Kunnskap om juridiske dokumenter og kontraktsdokumenter, prosedyrer hos inkassobyråer og juridiske prosesser.
- Erfaring med Microsoft Office og programvare for fakturering eller kravadministrasjon.
- Erfaring med fakturering og refusjon for sykehus og leger; avslag og klager hos Medicare, Medicaid og kommersielle betalere; tredjepartskontrakter; NCQAs retningslinjer for avslag og klager; føderale og delstatlige regler for avslag og klager; og lovgivning om rimelig inkassopraksis.
- Gode muntlige og skriftlige engelskkunnskaper.
- Evne til å følge standard forholdsregler.
- Mulig eksponering for infeksjoner og smittsomme sykdommer, blod og kroppsvæsker, elektrisk utstyr og kjemikalier.
Fordeler
- Betalt fri som tildeles på forhånd.
- Medisinsk dekning gjennom INTEGRIS Health-nettverket.
- Økonomisk støtte til videreutdanning.
- Døgnåpen støtte for psykisk helse.
- Muligheter for karrierevekst og utvikling.