INTEGRIS Health là hệ thống chăm sóc sức khỏe thuộc sở hữu của bang Oklahoma, phục vụ các cộng đồng trên toàn bang thông qua các bệnh viện, trung tâm phục hồi chức năng, phòng khám bác sĩ, cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần, địa điểm chăm sóc khẩn cấp, cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà, trung tâm thể chất và cộng đồng nhà ở độc lập. Tổ chức quy tụ mạng lưới rộng lớn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cùng hướng đến mục tiêu giúp các gia đình Oklahoma sống khỏe mạnh hơn bằng dịch vụ chăm sóc tận tâm, chất lượng. INTEGRIS Health cũng mang đến cơ hội nghề nghiệp trong nhiều chuyên ngành chăm sóc sức khỏe và các chức năng hỗ trợ.
Chuyên viên cao cấp kế toán bệnh nhân, thanh toán bác sĩ
Giải quyết các khoản từ chối thanh toán, kháng nghị và vấn đề hoàn trả cho dịch vụ bác sĩ trong vai trò chuyên viên cao cấp kế toán bệnh nhân. Gia nhập INTEGRIS Health, hệ thống y tế phi lợi nhuận lớn nhất Oklahoma.
Mô tả
- Xử lý các giao dịch phức tạp, tệp thanh toán, yêu cầu bồi hoàn, thu hồi từ bảo hiểm và khoản phí dịch vụ bác sĩ.
- Điều tra các yêu cầu bị từ chối, thanh toán thiếu hoặc thanh toán thừa và theo đuổi quy trình kháng nghị.
- Quản lý quan hệ với các bên chi trả thứ ba và phản hồi câu hỏi, khiếu nại, thư từ.
- Thực hiện kiểm toán và kháng nghị từ chối thanh toán với các bên chi trả thương mại và chính phủ.
- Kiểm tra độ chính xác của tệp bên chi trả và cập nhật tài liệu hỗ trợ.
- Nghiên cứu yêu cầu bồi hoàn, các phương pháp hiệu quả và thay đổi chính sách.
- Phối hợp với các nhóm nội bộ và tổ chức bên ngoài để giải quyết các hồ sơ phức tạp.
- Theo dõi vấn đề với bên chi trả, khoản thanh toán thiếu, lỗi ngân hàng và xu hướng thanh toán.
- Chuẩn bị, duy trì và nộp báo cáo.
- Tự đưa ra các quyết định phức tạp trong phạm vi công việc.
- Đóng góp vào các nỗ lực cải thiện dịch vụ, quy trình và chất lượng.
- Tư vấn cho ban quản lý về cơ hội doanh thu và tiêu chuẩn của bên chi trả.
- Cập nhật các quy định, yêu cầu tuân thủ, HIPAA và chính sách của INTEGRIS Health.
- Hỗ trợ kiểm thử các thay đổi hệ thống và phối hợp với nhân viên CNTT cùng quản lý bộ phận.
- Tham gia phát triển chuyên môn.
- Báo cáo cho quản lý hoặc giám sát viên bộ phận.
Yêu cầu
- Có ít nhất bốn năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thanh toán y tế, thu hồi công nợ, xử lý thanh toán hoặc quản lý từ chối thanh toán; ưu tiên kinh nghiệm quản lý từ chối thanh toán.
- Ưu tiên có kinh nghiệm hoặc hiểu biết trong ít nhất ba lĩnh vực y tế, chẳng hạn như thanh toán, thu hồi công nợ, từ chối thanh toán và đăng ký.
- Ưu tiên có chứng chỉ ngành y tế như CRCR, CRCS hoặc CHAA.
- Ưu tiên có bằng cử nhân.
- Có kinh nghiệm trước đây với DRG, ICD-10, CPT-4 và thanh toán yêu cầu bồi hoàn theo UB-04/CMS-1500.
- Có kiến thức về tài liệu pháp lý và hợp đồng, quy trình của cơ quan thu hồi nợ và thủ tục pháp lý.
- Có kinh nghiệm sử dụng Microsoft Office và phần mềm quản lý thanh toán hoặc yêu cầu bồi hoàn.
- Có kinh nghiệm về thanh toán và hoàn trả cho bệnh viện và bác sĩ; từ chối và kháng nghị với Medicare, Medicaid và bên chi trả thương mại; hợp đồng với bên thứ ba; hướng dẫn từ chối và kháng nghị của NCQA; quy định liên bang và tiểu bang về từ chối và kháng nghị; và Đạo luật Thực hành Thu hồi Nợ Công bằng.
- Có kỹ năng giao tiếp tiếng Anh hiệu quả bằng lời nói và văn bản.
- Có khả năng tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.
- Có khả năng tiếp xúc với bệnh truyền nhiễm, bệnh lây nhiễm, máu và dịch cơ thể, thiết bị điện và hóa chất.
Phúc lợi
- Nghỉ phép có lương được cấp trước.
- Bảo hiểm y tế thông qua mạng lưới INTEGRIS Health.
- Hỗ trợ tài chính cho việc học tập nâng cao.
- Hỗ trợ sức khỏe tinh thần suốt ngày đêm.
- Cơ hội phát triển nghề nghiệp.