INTEGRIS Health è un sistema sanitario di proprietà dell’Oklahoma che serve le comunità di tutto lo Stato attraverso ospedali, centri di riabilitazione, cliniche mediche, strutture per la salute mentale, sedi per le cure urgenti, agenzie di assistenza sanitaria domiciliare, centri fitness e comunità per la vita indipendente. La sua attività riunisce un’ampia rete di professionisti sanitari impegnati ad aiutare le famiglie dell’Oklahoma a vivere in modo più sano attraverso cure compassionevoli e di qualità. L’organizzazione offre inoltre opportunità professionali in un’ampia gamma di discipline sanitarie e funzioni di supporto.
Specialista senior in contabilità dei pazienti, fatturazione medica
Gestisci rifiuti di fatturazione medica, ricorsi e problemi di rimborso come specialista senior in contabilità dei pazienti. Entra in INTEGRIS Health, il più grande sistema sanitario senza scopo di lucro dell’Oklahoma.
Descrizione
- Elaborare transazioni complesse, file di pagamento, richieste di rimborso, riscossioni assicurative e addebiti per prestazioni mediche.
- Esaminare le richieste respinte, sottopagate o pagate in eccesso e presentare ricorsi.
- Gestire i rapporti con i pagatori terzi e rispondere a domande, reclami e corrispondenza.
- Condurre verifiche e ricorsi contro i rifiuti con pagatori commerciali e governativi.
- Controllare l’accuratezza dei file dei pagatori e mantenere aggiornata la documentazione di supporto.
- Approfondire richieste, pratiche efficaci e modifiche alle politiche.
- Collaborare con i team interni e le organizzazioni esterne per risolvere pratiche complesse.
- Monitorare problemi con i pagatori, pagamenti insufficienti, errori bancari e tendenze di pagamento.
- Preparare, aggiornare e inviare rapporti.
- Prendere decisioni complesse in autonomia nell’ambito delle responsabilità del ruolo.
- Contribuire alle iniziative per migliorare il servizio, i processi e la qualità.
- Fornire consulenza alla direzione sulle opportunità di ricavo e sugli standard dei pagatori.
- Rimanere aggiornati su normative, requisiti di conformità, HIPAA e politiche di INTEGRIS Health.
- Aiutare a testare le modifiche ai sistemi e coordinarsi con il personale IT e i responsabili di reparto.
- Partecipare ad attività di sviluppo professionale.
- Fare riferimento al responsabile o al supervisore del reparto.
Requisiti
- Almeno quattro anni di esperienza nella fatturazione sanitaria, nelle riscossioni, nell’elaborazione dei pagamenti o nella gestione dei rifiuti; è preferibile esperienza nella gestione dei rifiuti.
- È preferibile avere esperienza o conoscenze in almeno tre aree sanitarie, come fatturazione, riscossioni, rifiuti e registrazione dei pazienti.
- È preferibile una certificazione sanitaria come CRCR, CRCS o CHAA.
- È preferibile una laurea triennale o equivalente.
- Esperienza precedente nella fatturazione di richieste secondo DRG, ICD-10, CPT-4 e UB-04/CMS-1500.
- Conoscenza di documenti legali e contrattuali, procedure delle agenzie di riscossione e procedimenti legali.
- Esperienza con Microsoft Office e software per la fatturazione o la gestione delle richieste.
- Esperienza nella fatturazione e nei rimborsi ospedalieri e medici; nei rifiuti e ricorsi di Medicare, Medicaid e pagatori commerciali; nei contratti con terzi; nelle linee guida NCQA su rifiuti e ricorsi; nelle normative federali e statali su rifiuti e ricorsi; e nelle pratiche corrette di recupero crediti.
- Efficaci capacità di comunicazione orale e scritta in inglese.
- Capacità di seguire le precauzioni standard.
- Possibile esposizione a infezioni e malattie trasmissibili, sangue e fluidi corporei, apparecchiature elettriche e sostanze chimiche.
Benefit
- Ferie retribuite assegnate in anticipo.
- Copertura medica tramite la rete INTEGRIS Health.
- Assistenza finanziaria per la formazione continua.
- Supporto per la salute mentale disponibile 24 ore su 24.
- Opportunità di crescita e sviluppo professionale.