CVS Health
CVS Health
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.

Coordinateur de gestion de cas sur le terrain – Hybride dans l’Illinois

Accompagnez les membres d’Aetna ayant des besoins complexes en matière de santé et de services sociaux dans tout l’Illinois. Évaluez leurs besoins en soins, coordonnez les services et contribuez à améliorer les résultats de santé.

Description

  • Évaluer les besoins et l’admissibilité des membres à l’aide d’outils de gestion des soins, des informations disponibles et de l’analyse des données.
  • Évaluer les régimes de prestations, les programmes et les services afin de recommander des solutions répondant aux besoins des membres et permettant de résoudre les dossiers.
  • Repérer les facteurs de risque élevé et les exigences de service, et orienter les membres vers la gestion clinique des cas ou l’intervention en situation de crise lorsque cela est approprié.
  • Coordonner les activités attribuées du plan de soins et suivre les progrès vers les objectifs prévus.
  • Travailler avec les gestionnaires de cas, les superviseurs, les directeurs médicaux et les autres programmes de santé afin de lever les obstacles aux objectifs de soins.
  • Présenter les cas lors de conférences multidisciplinaires afin de soutenir un examen complet et des résultats optimaux.
  • Repérer les préoccupations liées à la qualité des soins et les faire remonter par les processus établis.
  • Négocier des options adaptées en matière de prestations et de services de santé selon les besoins des membres.
  • Appliquer des techniques d’influence et d’entretien motivationnel pour mobiliser les membres et les encourager à modifier leur mode de vie et leurs comportements.
  • Fournir un accompagnement, des informations et un soutien permettant de prendre de manière autonome des décisions en matière de soins de santé et de mode de vie sain.
  • Participer aux réunions d’équipe et contribuer au mentorat et à la formation entre pairs.
  • Aider les membres à dialoguer de manière éclairée avec les prestataires lors des décisions relatives à leurs soins de santé.
  • Appliquer les procédures de gestion des cas et de la qualité conformément aux normes réglementaires, d’accréditation et de l’entreprise.
  • Aider les membres à prendre leurs rendez-vous, à accéder à leurs prestations et à bénéficier d’une éducation à la santé.

Exigences

  • Deux ans d’expérience en santé comportementale, en services sociaux ou dans un domaine connexe correspondant à l’orientation du programme.
  • Aisance à travailler de manière autonome depuis son domicile et à collaborer avec des équipes au moyen d’outils virtuels.
  • Capacité à se déplacer dans une zone géographique attribuée pour des activités de gestion de cas en personne, selon les directives de la direction ou les besoins de l’entreprise.
  • Solides capacités d’analyse et de résolution de problèmes.
  • Excellentes aptitudes en communication, en organisation et dans les relations interpersonnelles.
  • Capacité à travailler de manière autonome.
  • Maîtrise des logiciels d’entreprise courants, notamment Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint et certaines applications propriétaires.
  • Bonne maîtrise de l’informatique, notamment de la navigation entre plusieurs systèmes et de la saisie au clavier.
  • Diplôme de baccalauréat ou qualification de clinicien non titulaire d’une licence au niveau de la maîtrise en santé comportementale ou en services sociaux, par exemple en psychologie, en travail social, en thérapie conjugale et familiale ou en counseling.
  • Une expérience en gestion de cas et en planification des sorties est souhaitée.
  • Une expérience dans les soins gérés est souhaitée.

Avantages

  • Admissibilité à un programme de prime, de commission ou d’intéressement à court terme de CVS Health, en plus du salaire de base.
  • Couverture médicale.
  • Couverture dentaire.
  • Couverture optique.
  • Congés payés.
  • Options d’épargne-retraite.
  • Programmes de bien-être.
  • Ressources favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier.

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