CVS Health е американска здравна компания, която работи в областта на здравните услуги, здравното осигуряване, управлението на аптечни ползи и търговията на дребно с лекарства. Чрез бизнеси, сред които Aetna и CVS Caremark, компанията подпомага здравното покритие, достъпа до лекарства с рецепта, управлението на заболявания, специализираните лекарства и услугите за поръчка на лекарства по пощата. Нейните квартални аптеки и по-широките ѝ услуги за грижа са създадени, за да помогнат на хората да получават основни здравни грижи по-удобно и на по-достъпна цена. CVS Health обединява застраховане, аптечни и здравни услуги, за да подкрепя отделни хора и общности през целия им път в здравеопазването.
Координатор на теренно управление на случаи – Илинойс, хибридно
Подпомагайте членовете на Aetna със сложни здравни и социални потребности в Илинойс. Оценявайте нуждите от грижи, координирайте услуги и помагайте за подобряване на здравните резултати.
Описание
- Оценявайте потребностите и допустимостта на членовете чрез инструменти за управление на грижите, налична информация и преглед на данни.
- Оценявайте планове за обезщетения, програми и услуги, за да препоръчвате решения, които отговарят на потребностите на членовете и разрешават случаите.
- Разпознавайте високорискови фактори и потребности от услуги, като при необходимост насочвате членовете към клинично управление на случаи или кризисна интервенция.
- Координирайте възложените дейности по плана за грижи и проследявайте напредъка към планираните цели.
- Работете с ръководители на случаи, супервайзъри, медицински директори и други здравни програми за преодоляване на пречките пред целите на грижите.
- Представяйте случаи на мултидисциплинарни конференции, за да подкрепяте цялостния преглед и оптималните резултати.
- Идентифицирайте опасения относно качеството на грижите и ги ескалирайте чрез установените процеси.
- Договаряйте подходящи възможности за обезщетения и здравни услуги според потребностите на членовете.
- Прилагайте техники за влияние и мотивационно интервюиране, за да ангажирате членовете и да насърчавате промени в начина на живот и поведението.
- Предоставяйте коучинг, информация и подкрепа, които позволяват самостоятелно вземане на решения за здравеопазването и здравословния начин на живот.
- Участвайте в екипни срещи и допринасяйте за наставничество между колеги и обучения.
- Помагайте на членовете да взаимодействат информирано с доставчиците при вземането на решения за здравеопазването.
- Прилагайте процедури за управление на случаи и качеството в съответствие с регулаторните, акредитационните и фирмените стандарти.
- Подпомагайте членовете при насрочване на часове, достъп до обезщетения и здравно образование.
Изисквания
- Две години опит в областта на поведенческото здраве, социалните услуги или свързана област, съответстваща на фокуса на програмата.
- Увереност при самостоятелна работа от дома и сътрудничество с екипи чрез виртуални инструменти.
- Способност за пътуване в рамките на определен географски район за присъствени дейности по управление на случаи според указанията на ръководството или бизнес нуждите.
- Силни аналитични умения и способности за решаване на проблеми.
- Ефективни комуникационни, организационни и междуличностни умения.
- Способност за самостоятелна работа.
- Владеене на стандартен корпоративен софтуер, включително Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint и избрани собствени приложения.
- Добри компютърни умения, включително работа с множество системи и писане на клавиатура.
- Бакалавърска степен или квалификация на нелицензиран клиницист на магистърско ниво в областта на поведенческото здраве или хуманитарните услуги, например психология, социална работа, брачна и семейна терапия или консултиране.
- Опитът в управлението на случаи и планирането на изписване е предимство.
- Опитът в управляваното здравеопазване е предимство.
Придобивки
- Възможност за участие в програма на CVS Health за бонуси, комисиони или краткосрочни стимули в допълнение към основното възнаграждение.
- Медицинско покритие.
- Стоматологично покритие.
- Покритие за зрението.
- Платен отпуск.
- Възможности за пенсионни спестявания.
- Уелнес програми.
- Ресурси в подкрепа на физическото, емоционалното и финансовото благосъстояние.