フィールド・ケースマネジメント・コーディネーター—イリノイ州ハイブリッド勤務
イリノイ州で複雑な医療・社会的ニーズを抱えるAetna会員を支援します。ケアニーズを評価し、サービスを調整して、健康状態の改善を支援します。
仕事内容
- ケアマネジメントツール、利用可能な情報、データの確認を通じて、会員のニーズと資格を評価する。
- 給付プラン、プログラム、サービスを評価し、会員のニーズに対応してケースを解決するためのソリューションを提案する。
- 高リスク要因とサービス要件を把握し、必要に応じて会員を臨床ケースマネジメントまたは危機介入へ紹介する。
- 担当するケアプランの活動を調整し、計画された目標に向けた進捗を追跡する。
- ケースマネジャー、スーパーバイザー、メディカルディレクター、その他のヘルスプログラムと連携し、ケア目標達成の障壁に対応する。
- 多職種カンファレンスでケースを提示し、包括的な検討と最適な成果を支援する。
- ケアの質に関する懸念を特定し、定められた手順に従ってエスカレーションする。
- 会員のニーズに基づき、適切な給付およびヘルスケアサービスの選択肢を交渉する。
- 影響力を発揮する技法と動機づけ面接の技法を用いて会員の参加を促し、生活習慣や行動の変化を支援する。
- 会員が自立して医療や健康的な生活習慣に関する判断を行えるよう、コーチング、情報、支援を提供する。
- チームミーティングに参加し、同僚のメンタリングや研修に貢献する。
- 会員が医療に関する意思決定で、十分な知識を持って医療提供者と関われるよう支援する。
- 規制、認定、会社の基準に従って、ケース管理および品質管理の手順を適用する。
- 予約の調整、給付へのアクセス、健康教育について会員を支援する。
応募要件
- プログラムの重点分野に沿った行動医療、ソーシャルサービス、または関連分野での2年以上の経験。
- 在宅で自立して業務を行い、バーチャルツールを通じてチームと協働できること。
- リーダーシップの指示または業務上の必要に応じ、指定された地域内で対面のケースマネジメント業務を行うために移動できること。
- 高い分析力と問題解決能力。
- 優れたコミュニケーション力、組織力、対人スキル。
- 自立して業務を遂行できること。
- Microsoft Word、Excel、Outlook、PowerPoint、および一部の専有アプリケーションを含む標準的な企業向けソフトウェアの操作に習熟していること。
- 複数のシステム間を操作し、キーボード入力を行うなど、効率的なコンピュータスキル。
- 心理学、ソーシャルワーク、結婚・家族療法、カウンセリングなど、行動医療またはヒューマンサービス関連の学士号、または免許を必要としない修士レベルの臨床専門資格。
- ケースマネジメントおよび退院計画の経験があれば尚可。
- マネージドケアの経験があれば尚可。
福利厚生
- 基本給に加えて、CVS Healthのボーナス、コミッション、または短期インセンティブプログラムの対象となる資格。
- 医療保険。
- 歯科保険。
- 視力保険。
- 有給休暇。
- 退職貯蓄制度の選択肢。
- ウェルネスプログラム。
- 身体面、感情面、経済面のウェルビーイングを支援するリソース。