CVS Health er et amerikansk helseselskap som arbeider med helsetjenester, helseforsikring, administrasjon av apotektjenester og detaljhandel med legemidler. Gjennom virksomheter som Aetna og CVS Caremark støtter selskapet helsedekning, tilgang til reseptbelagte legemidler, oppfølging av helsetilstander, spesiallegemidler og apotektjenester via postordre. De lokale apotekene og de bredere helsetilbudene er utviklet for å gjøre det enklere og rimeligere for mennesker å få tilgang til viktig helsehjelp. CVS Health samler forsikrings-, apotek- og helsetjenester for å støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn gjennom hele behandlingsforløpet.
Koordinator for feltbasert saksbehandling – hybrid i Illinois
Støtt Aetna-medlemmer med komplekse helse- og sosiale behov i hele Illinois. Vurder omsorgsbehov, samordne tjenester og bidra til bedre helseutfall.
Beskrivelse
- Vurder medlemmenes behov og berettigelse ved hjelp av verktøy for omsorgskoordinering, tilgjengelig informasjon og dataanalyse.
- Evaluer ytelsesplaner, programmer og tjenester for å anbefale løsninger som dekker medlemmenes behov og løser saker.
- Identifiser høyrisikofaktorer og behov for tjenester, og henvis medlemmer til klinisk saksbehandling eller kriseintervensjon ved behov.
- Samordne tildelte aktiviteter i omsorgsplanen og følg utviklingen mot planlagte mål.
- Samarbeid med saksbehandlere, ledere, medisinske direktører og andre helseprogrammer for å håndtere hindringer for omsorgsmålene.
- Presenter saker i tverrfaglige konferanser for å støtte en helhetlig vurdering og best mulige resultater.
- Identifiser bekymringer knyttet til omsorgskvalitet og eskaler dem gjennom etablerte prosesser.
- Forhandle frem egnede alternativer for ytelser og helsetjenester basert på medlemmenes behov.
- Bruk påvirknings- og motiverende intervjuteknikker for å engasjere medlemmer og oppmuntre til endringer i livsstil og atferd.
- Tilby veiledning, informasjon og støtte som gjør medlemmene i stand til å ta selvstendige beslutninger om helsehjelp og en sunn livsstil.
- Delta i teammøter og bidra til kollegaveiledning og opplæring.
- Hjelp medlemmer med å delta kunnskapsbasert i beslutninger om helsehjelp sammen med behandlere.
- Bruk prosedyrer for saks- og kvalitetsstyring i samsvar med lovpålagte krav, akkrediteringskrav og selskapets standarder.
- Støtt medlemmer med timebestilling, tilgang til ytelser og helseopplæring.
Krav
- To års erfaring innen atferdshelse, sosialt arbeid eller et relatert fagområde som samsvarer med programmets fokus.
- Trygghet med å arbeide selvstendig hjemmefra og samarbeide med team gjennom virtuelle verktøy.
- Evne til å reise innenfor et tildelt geografisk område for fysiske saksbehandlingsaktiviteter etter ledelsens anvisninger eller virksomhetens behov.
- Gode analytiske evner og problemløsningsevner.
- Gode kommunikasjons-, organisasjons- og mellommenneskelige ferdigheter.
- Evne til å arbeide selvstendig.
- Gode ferdigheter i standard bedriftsprogramvare, inkludert Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint og utvalgte proprietære applikasjoner.
- Effektive datakunnskaper, inkludert navigering i flere systemer og tastaturferdigheter.
- Bachelorgrad eller en klinisk kvalifikasjon på masternivå uten autorisasjon innen atferdshelse eller humanistiske tjenester, for eksempel psykologi, sosialt arbeid, par- og familieterapi eller rådgivning.
- Erfaring med saksbehandling og utskrivningsplanlegging er en fordel.
- Erfaring med managed care er en fordel.
Fordeler
- Mulighet for å være kvalifisert for et bonus-, provisjons- eller kortsiktig insentivprogram hos CVS Health i tillegg til grunnlønn.
- Medisinsk dekning.
- Tandhelseforsikring.
- Synsdekning.
- Betalt fri.
- Muligheter for pensjonssparing.
- Velværeprogrammer.
- Ressurser som støtter fysisk, emosjonelt og økonomisk velvære.