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Sun Life
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Sponsor für H1B-VisumBeratungFinanzenGesundheitswesen
Sun Life ist ein global tätiges Finanzdienstleistungsunternehmen mit Hauptsitz in Toronto, Kanada. Das 1865 gegründete Unternehmen bietet Privatpersonen, Unternehmen und Institutionen Lösungen in den Bereichen Versicherungen, Investments, Finanzberatung, Vermögensverwaltung, Gesundheit und Asset Management. Sun Life ist in Nordamerika, Asien und Europa tätig und verbindet Finanzdienstleistungen mit gesundheitsorientierten Angeboten. Dabei legt das Unternehmen Wert auf Nachhaltigkeit, Vielfalt und Inklusion sowie auf gesellschaftliches Engagement. Das breit aufgestellte Geschäft unterstützt Teams in den Bereichen Finanzen, Gesundheitswesen, Beratung und verwandten Dienstleistungen.
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Stellen im Unternehmen

Mitarbeiter für Abrechnungsfälle – Hybrid, Baltimore

Unterstützen Sie Sun-Life-Mitglieder bei der Klärung medizinischer Abrechnungsstreitigkeiten, abgelehnter Ansprüche und Zahlungsproblemen im Geschäft mit Leistungen für Beschäftigte und staatliche Programme. Arbeiten Sie mit Mitgliedern, Leistungserbringern und Versicherungsträgern an Anspruchskorrekturen, Einsprüchen und Fragen zum Versicherungsschutz.

USVereinigte StaatenCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMOMissouriTNTennesseeWIWisconsin
47.600 $ – 64.300 $ / Jahr
HybridVollzeitJuniorMittlere StufeKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinInteressenvertreter

Beschreibung

  • Untersuchen und bearbeiten Sie unbezahlte, zu niedrig erstattete und abgelehnte Ansprüche durch Nachverfolgung, Eskalation und Einsprüche
  • Prüfen Sie medizinische Rechnungen, Leistungsabrechnungen und Zahlungsaufzeichnungen auf ihre Richtigkeit
  • Bearbeiten Sie Ansprüche außerhalb des Netzwerks und identifizieren Sie Fehler, Kodierungsprobleme und Abweichungen beim Versicherungsschutz
  • Helfen Sie, die Eigenkosten der Mitglieder durch korrigierte Ansprüche und die Koordination von Leistungen zu senken
  • Vermitteln Sie zwischen Mitgliedern, Gesundheitsdienstleistern und Versicherungsträgern
  • Dokumentieren Sie Anspruchsmaßnahmen, Interaktionen und Empfehlungen in Salesforce
  • Nutzen Sie Microsoft Office, Dokumentenmanagement- und PDF-Tools, Portale von Versicherungsträgern sowie Telefonsysteme, um den Status zu prüfen und Probleme zu eskalieren
  • Leisten Sie Unterstützung bei der Interessenvertretung für die Insurance-Claims-Advocacy-Produkte von Sun Life
  • Dienen Sie bei komplexen Fällen als Anlaufstelle und Eskalationskontakt
  • Betreuen Sie neue Mitarbeitende, unterstützen Sie Einarbeitung und bereichsübergreifende Schulungen und führen Sie Fallbesprechungen durch
  • Helfen Sie bei der Erstellung und Verbesserung von Standardarbeitsanweisungen
  • Tragen Sie zur Datenerfassung und Analyse von Leistungskennzahlen bei
  • Arbeiten Sie mit Kolleginnen und Kollegen zusammen, um Prozesslücken zu erkennen und Verbesserungen umzusetzen
  • Entschärfen Sie Anliegen von Mitgliedern und entwickeln Sie angemessene Lösungen

Anforderungen

  • Erfahrung in der Krankenversicherung, medizinischen Abrechnung oder Versicherungsberatung
  • Nachgewiesene Kenntnisse in der Prüfung medizinischer Abrechnungen, in Einsprüchen und in der Koordination von Leistungen
  • Hervorragende mündliche, schriftliche und zwischenmenschliche Kommunikationsfähigkeiten
  • Ausgeprägte Organisations- und Priorisierungsfähigkeiten sowie die Fähigkeit, mehrere Mitgliederfälle gleichzeitig zu bearbeiten
  • Sicherer Umgang mit Microsoft-Office-Anwendungen
  • Erfahrung mit Adobe oder vergleichbarer Dokumentenmanagement-Software
  • Fähigkeit, effektiv mit Portalen von Versicherungsträgern und Versicherungsplänen zu arbeiten
  • Erfahrung mit Salesforce ist wünschenswert
  • Fähigkeit, mit Fingerspitzengefühl und Entschlossenheit mit sensiblen Situationen umzugehen
  • Kooperativer Arbeitsstil, ausgeprägte ethische Grundsätze, Beharrlichkeit und Eigeninitiative
  • Klare Ausrichtung auf die Bedürfnisse der Mitglieder
  • Grundkenntnisse der medizinischen Kodierung nach CPT, HCPCS und ICD

Zusatzleistungen

  • Großzügiger Urlaubs- und Krankheitsurlaub
  • Bezahlter Familien-, Eltern- und Adoptionsurlaub
  • Krankenversicherung
  • Vom Unternehmen finanzierte Lebensversicherung sowie Versicherung gegen Unfalltod und Unfallverstümmelung
  • Unterstützungsprogramme bei Arbeitsunfähigkeit
  • Teilweise bezahltes Sabbatical-Programm
  • 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss
  • Möglichkeiten zum Erwerb von Belegschaftsaktien
  • Vom Arbeitgeber finanzierte Altersvorsorge
  • Flexibles, inklusives und kooperatives Arbeitsumfeld
  • Unterstützung bei beruflicher Entwicklung und Aufstieg
  • Jährliche freiwillige Incentive-Möglichkeit auf Grundlage der individuellen Leistung und der Geschäftsentwicklung

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