Sun Life
Sun Life
Sun Life ir globāls finanšu pakalpojumu uzņēmums, kura galvenā mītne atrodas Toronto, Kanādā. Uzņēmums, kas dibināts 1865. gadā, privātpersonām, uzņēmumiem un iestādēm piedāvā apdrošināšanas, ieguldījumu, finanšu konsultāciju, labklājības, veselības un aktīvu pārvaldības risinājumus. Sun Life darbojas Ziemeļamerikā, Āzijā un Eiropā, apvienojot finanšu pakalpojumus ar veselību orientētiem piedāvājumiem un uzsverot ilgtspēju, daudzveidību un iekļaušanu, kā arī ietekmi uz kopienām. Tā plašā darbība atbalsta komandas finanšu, veselības aprūpes, konsultāciju un saistīto pakalpojumu jomās.

Norēķinu konsultants – hibrīddarbs, Baltimora

Jūs palīdzēsiet Sun Life dalībniekiem risināt medicīnisko rēķinu strīdus, noraidītus atlīdzību pieteikumus un maksājumu jautājumus darbinieku un valsts pabalstu jomā. Jūs sadarbosieties ar dalībniekiem, pakalpojumu sniedzējiem un apdrošinātājiem, labojot pieteikumus, izskatot apelācijas un risinot apdrošināšanas seguma jautājumus.

Apraksts

  • Izpētiet un risiniet neapmaksātus, daļēji apmaksātus un noraidītus atlīdzību pieteikumus, veicot turpmākas darbības, eskalāciju un apelācijas
  • Pārbaudiet medicīnisko rēķinu, pabalstu skaidrojumu un maksājumu ierakstu precizitāti
  • Pārvaldiet ārpus tīkla iesniegtos pieteikumus, vienlaikus identificējot kļūdas, kodēšanas problēmas un seguma neatbilstības
  • Palīdziet samazināt dalībnieku izdevumus no saviem līdzekļiem, labojot pieteikumus un koordinējot pabalstus
  • Darbojieties kā starpnieks starp dalībniekiem, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un apdrošinātājiem
  • Reģistrējiet ar pieteikumiem saistītās darbības, saziņu un ieteikumus Salesforce sistēmā
  • Izmantojiet Microsoft Office, dokumentu pārvaldības un PDF rīkus, apdrošinātāju portālus un zvanu sistēmas statusa pārbaudei un jautājumu eskalācijai
  • Sniedziet konsultatīvu atbalstu visiem Sun Life Insurance Claims Advocacy produktiem
  • Esiet resurss un eskalācijas kontaktpersona sarežģītos gadījumos
  • Apmāciet jaunus darbiniekus, atbalstiet ievadīšanu darbā un savstarpējo apmācību, kā arī veiciet lietu pārskatīšanu
  • Palīdziet izveidot un uzlabot standarta darbības procedūras
  • Piedalieties datu apkopošanā un darbības rādītāju analīzē
  • Sadarbojieties ar kolēģiem, lai identificētu procesu trūkumus un īstenotu uzlabojumus
  • Mazinat dalībnieku bažas un izstrādājiet atbilstošus risinājumus

Prasības

  • Pieredze veselības apdrošināšanas, medicīnisko rēķinu izrakstīšanas vai apdrošināšanas konsultāciju jomā
  • Pierādīta kompetence medicīnisko rēķinu revīzijās, apelācijās un pabalstu koordinēšanā
  • Teicamas mutiskās, rakstiskās un saskarsmes prasmes
  • Spēcīgas organizēšanas un prioritāšu noteikšanas prasmes, kā arī spēja vienlaikus pārvaldīt vairākas dalībnieku lietas
  • Prasme strādāt ar Microsoft Office lietojumprogrammām
  • Pieredze darbā ar Adobe vai līdzīgu dokumentu pārvaldības programmatūru
  • Spēja efektīvi strādāt ar apdrošinātāju un plānu portāliem
  • Salesforce pieredze tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Spēja diplomātiski un mērķtiecīgi risināt sensitīvas situācijas
  • Sadarbīgs darba stils, ko papildina augsti ētikas standarti, neatlaidība un iniciatīva
  • Skaidra orientācija uz dalībnieku vajadzībām
  • Pamata zināšanas par CPT, HCPCS un ICD medicīnisko kodēšanu

Priekšrocības

  • Dāsns atvaļinājums un slimības atvaļinājums
  • Apmaksāts ģimenes, bērna kopšanas un adopcijas atvaļinājums
  • Medicīniskās apdrošināšanas segums
  • Darba devēja apmaksāta dzīvības un nelaimes gadījumu nāves un invaliditātes apdrošināšana
  • Invaliditātes atbalsta programmas
  • Daļēji apmaksāta ilgtermiņa atvaļinājuma programma
  • 401(k) pensiju plāns ar darba devēja līdzmaksājumu
  • Darbiniekiem pieejamas uzņēmuma akciju iegādes iespējas
  • Darba devēja finansēts pensijas konts
  • Elastīga, iekļaujoša un uz sadarbību vērsta darba vide
  • Atbalsts karjeras attīstībai un izaugsmei
  • Ikgadēja diskrecionāla stimulēšanas iespēja, pamatojoties uz individuālajiem un uzņēmuma darbības rezultātiem

Saistītās vakances

Nivoda

Senior AI/ML Engineer, Remote in the United States

Nivoda

Develop ranking, recommendation, and multimodal search systems for Nivoda’s global jewellery marketplace and jeweller storefronts. Build production machine learning capabilities across search, product discovery, and image matching.

Atvērt
Alignment Health

Senior AI and Data Scientist

Alignment Health

Architect production machine learning solutions for Alignment Health’s senior care platform. Lead healthcare analytics, model deployment, and technical mentorship.

Atvērt
CET Logistics

Business Engagement Specialist – CET Logistics

CET Logistics

Connect businesses and institutions with CET’s waste reduction and energy efficiency programs. Build referral networks, qualify leads, coordinate handoffs, and support carbon reduction efforts.

Atvērt
FHI 360

Associate Director of Procurement, Administration and Logistics

FHI 360

Leads procurement, administration, logistics, and operations for FHI 360’s country office in the Democratic Republic of the Congo. Supervises functional leads and maintains compliance with donor, government, and supply chain requirements.

Atvērt