Sun Life
Sun Life
شركة Sun Life هي شركة عالمية للخدمات المالية يقع مقرها الرئيسي في تورونتو، كندا. تأسست عام 1865، وتقدم حلول التأمين والاستثمار والاستشارات المالية وإدارة الثروات والصحة وإدارة الأصول للأفراد والشركات والمؤسسات. تعمل Sun Life في أمريكا الشمالية وآسيا وأوروبا، وتجمع بين الخدمات المالية والعروض التي تركز على الصحة، مع emphasis على الاستدامة والتنوع والشمول والأثر المجتمعي. ويدعم نطاق أعمالها الواسع فرقًا تعمل في مجالات التمويل والرعاية الصحية والاستشارات والخدمات ذات الصلة.

مساعد مناصرة الفوترة – عمل هجين، بالتيمور

دعم أعضاء صن لايف من خلال حل نزاعات الفواتير الطبية والمطالبات المرفوضة ومشكلات الدفع عبر أعمال مزايا الموظفين والحكومة. التعاون مع الأعضاء ومقدمي الرعاية وشركات التأمين بشأن تصحيح المطالبات والاستئنافات وأسئلة التغطية.

الوصف

  • التحقيق في المطالبات غير المدفوعة والمدفوعة بأقل من المستحق والمرفوضة وحلها من خلال المتابعة والتصعيد والاستئنافات
  • مراجعة الفواتير الطبية وشروحات المزايا وسجلات الدفع للتحقق من دقتها
  • إدارة المطالبات خارج الشبكة مع تحديد الأخطاء ومشكلات الترميز وتباينات التغطية
  • المساعدة في خفض النفقات التي يدفعها الأعضاء من جيوبهم من خلال تصحيح المطالبات وتنسيق المزايا
  • العمل كوسيط بين الأعضاء ومقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين
  • تسجيل إجراءات المطالبات والتفاعلات والتوصيات في Salesforce
  • استخدام Microsoft Office وأدوات إدارة المستندات وملفات PDF وبوابات شركات التأمين وأنظمة الاتصال للتحقق من الحالة وتصعيد المشكلات
  • تقديم دعم المناصرة عبر منتجات مناصرة مطالبات التأمين لدى صن لايف
  • العمل كمورد وجهة اتصال للتصعيد في الحالات المعقدة
  • إرشاد الموظفين الجدد ودعم التهيئة والتدريب المتبادل وإجراء مراجعات للحالات
  • المساعدة في إنشاء إجراءات التشغيل القياسية وتحسينها
  • المساهمة في جمع البيانات وتحليل مقاييس الأداء
  • التعاون مع الزملاء لتحديد فجوات العمليات وتنفيذ التحسينات
  • تهدئة مخاوف الأعضاء ووضع الحلول المناسبة

المتطلبات

  • خبرة في التأمين الصحي أو الفوترة الطبية أو مناصرة التأمين
  • خبرة مثبتة في تدقيق الفواتير الطبية والاستئنافات وتنسيق المزايا
  • قدرات ممتازة في التواصل الشفهي والكتابي والتواصل بين الأفراد
  • مهارات قوية في التنظيم وتحديد الأولويات مع القدرة على إدارة حالات متعددة للأعضاء في الوقت نفسه
  • إتقان تطبيقات Microsoft Office
  • خبرة في Adobe أو برامج مماثلة لإدارة المستندات
  • القدرة على العمل بفعالية مع بوابات شركات التأمين والخطط
  • تُفضل الخبرة في Salesforce
  • القدرة على التعامل مع المواقف الحساسة بدبلوماسية وإصرار
  • أسلوب عمل تعاوني مدعوم بأخلاقيات قوية ومثابرة ومبادرة
  • تركيز واضح على احتياجات الأعضاء
  • إلمام أساسي بالترميز الطبي CPT وHCPCS وICD

المزايا

  • إجازات سخية وإجازات مرضية
  • إجازة عائلية ووالدية وإجازة مدفوعة للتبني
  • تغطية تأمين طبي
  • تأمين على الحياة وتأمين ضد الوفاة العرضية وتلف الأعضاء مدفوع من الشركة
  • برامج دعم الإعاقة
  • برنامج إجازة تفرغ مدفوع جزئيًا
  • خطة 401(k) مع مساهمة مطابقة من صاحب العمل
  • فرص لشراء أسهم الموظفين
  • حساب تقاعد ممول من صاحب العمل
  • بيئة عمل مرنة وشاملة وتعاونية
  • دعم التطوير والتقدم الوظيفي
  • فرصة سنوية لحافز تقديري بناءً على الأداء الفردي وأداء الشركة

وظائف ذات صلة

inforcer

مهندس بيانات

inforcer

أنشئ منصات بيانات وتكاملات ومسارات ETL قابلة للتوسع لمنتجات inforcer في الأمن السيبراني والذكاء الاصطناعي. مكّن التحليلات والأتمتة وإعداد التقارير ومبادرات الذكاء الاصطناعي.

فتح
State Street

مهندس أول لبيانات الأمن

State Street

قيادة هندسة البيانات عبر منصات State Street السحابية والمحلية، وبناء مسارات بيانات وتكاملات ومستودعات آمنة تدعم مرونة عمليات تقنية المعلومات. التعاون مع الفرق لتطوير منتجات الأمن السيبراني ومنصات تقنية المعلومات.

فتح
Niji

مهندس بيانات أول وقائد تقني، Databricks

Niji

قيادة تصميم منصات البيانات وتحويلها إلى حلول تشغيلية للتحليلات وتعلّم الآلة والذكاء الاصطناعي التوليدي في Niji، شركة استشارات رقمية وتقنية. يجمع الدور بين القيادة التقنية لـ Databricks وإرشاد المهندسين وتقديم المشورة للعملاء.

فتح
Infotree Global Solutions

مهندس بيانات Azure

Infotree Global Solutions

أنشئ منصات بيانات Azure وصُنها لصالح عميل لدى Infotree Global Solutions. استخدم Terraform لأتمتة البنية التحتية السحابية وتحسين مسارات DevOps وموثوقيتها.

فتح
Harmoney

مهندس بيانات — هارموني، غنت (هجين)

Harmoney

تولَّ مسؤولية مستودع بيانات هارموني ومنظومة ذكاء الأعمال، لدعم تحليلات برمجيات الامتثال كخدمة، وتخطيط سعة العملاء، والفوترة الآلية. العمل من غنت بنظام هجين.

فتح
Sigma Software Group

مهندس بيانات (Azure وSpark) — عن بُعد في أوكرانيا

Sigma Software Group

أنشئ منصات بيانات وخطوط معالجة قابلة للتوسع على Azure لدعم التحليلات والتقارير والقرارات المستندة إلى البيانات. طوّر مهام Spark لسير عمل موثوق في معالجة البيانات بالتعاون مع فرق متعددة.

فتح
Sigma Software Group

مهندس بيانات متوسط المستوى (Azure وSpark) — العمل عن بُعد من بولندا

Sigma Software Group

أنشئ منصات بيانات على Azure وخطوط معالجة قابلة للتوسع لدعم التحليلات والعمليات. طوّر تدفقات عمل Spark ونماذج بيانات وحلولًا سحابية موثوقة.

فتح
AllCloud

مهندس بيانات ناطق بالعبرية

AllCloud

أنشئ منصات بحيرة بيانات على AWS، وخطوط أنابيب للبيانات، وحلول ذكاء اصطناعي لعملاء AllCloud في الاستشارات السحابية. صمّم بنى قابلة للتوسع وساعد العملاء على تحديث أنظمة بياناتهم.

فتح
Ralliant

مهندس معماري أول للحلول، التحكم في الحركة

Ralliant

صمّم بنى البرمجيات وأنظمة التحكم والأنظمة الكهروميكانيكية لمنتجات التحكم الدقيق في الحركة والأتمتة الصناعية. تعاون مع فرق هندسية عالمية في شنغهاي.

فتح
Time Doctor

مهندس ديف أوبس عن بُعد في البرازيل

Time Doctor

إدارة بنية Time Doctor التحتية على Google Cloud عبر أكثر من 40 بيئة Terraform. أتمتة عمليات النشر والأمان وإمكانية الرصد لمنصة تحليلات القوى العاملة العالمية.

فتح