Sun Life
Sun Life
Sun Life globalna je tvrtka za financijske usluge sa sjedištem u Torontu u Kanadi. Osnovana 1865. godine, pruža rješenja iz područja osiguranja, ulaganja, financijskog savjetovanja, upravljanja imovinom, zdravstva i upravljanja imovinom pojedincima, poduzećima i institucijama. Sun Life posluje u Sjevernoj Americi, Aziji i Europi, povezujući financijske usluge s ponudom usmjerenom na zdravlje te naglašavajući održivost, raznolikost i uključivost kao i doprinos zajednici. Njezino široko poslovanje podržava timove koji rade u financijama, zdravstvu, savjetovanju i povezanim djelatnostima.

Suradnik za podršku pri naplati – hibridno, Baltimore

Pomažite članovima Sun Lifea rješavanjem sporova oko medicinskih računa, odbijenih zahtjeva i problema s plaćanjem u području beneficija za zaposlenike i državnih beneficija. Surađujte s članovima, pružateljima usluga i osiguravateljima na ispravcima zahtjeva, žalbama i pitanjima o pokriću.

Opis

  • Istražujte i rješavajte neplaćene, djelomično plaćene i odbijene zahtjeve kroz praćenje, eskalaciju i žalbe
  • Provjeravajte točnost medicinskih računa, objašnjenja beneficija i evidencija plaćanja
  • Upravljajte zahtjevima izvan mreže te prepoznajte pogreške, probleme s kodiranjem i nepodudarnosti u pokriću
  • Pomažite smanjiti izdatke članova iz vlastitog džepa ispravkom zahtjeva i koordinacijom beneficija
  • Budite posrednik između članova, pružatelja zdravstvenih usluga i osiguravatelja
  • Bilježite radnje povezane sa zahtjevima, interakcije i preporuke u Salesforceu
  • Koristite Microsoft Office, alate za upravljanje dokumentima i PDF-ovima, portale osiguravatelja i telefonske sustave za provjeru statusa i eskalaciju problema
  • Pružajte podršku članovima u okviru Sun Lifeovih proizvoda za zastupanje u osiguranju i zahtjevima
  • Budite izvor informacija i kontakt za eskalaciju složenih slučajeva
  • Mentorirajte nove zaposlenike, podržavajte uvođenje u posao i unakrsnu obuku te provodite preglede slučajeva
  • Pomažite u izradi i poboljšanju standardnih operativnih postupaka
  • Doprinosite prikupljanju podataka i analizi pokazatelja uspješnosti
  • Surađujte s kolegama na prepoznavanju nedostataka u procesima i provedbi poboljšanja
  • Smirujte zabrinutost članova i razvijajte odgovarajuća rješenja

Zahtjevi

  • Iskustvo u zdravstvenom osiguranju, medicinskoj naplati ili zastupanju u osiguranju
  • Dokazana stručnost u revizijama medicinske naplate, žalbama i koordinaciji beneficija
  • Izvrsne usmene, pisane i međuljudske komunikacijske vještine
  • Izražene organizacijske vještine i sposobnost određivanja prioriteta uz istodobno upravljanje većim brojem slučajeva članova
  • Poznavanje aplikacija Microsoft Office
  • Iskustvo s programom Adobe ili usporedivim softverom za upravljanje dokumentima
  • Sposobnost učinkovitog rada s portalima osiguravatelja i planova
  • Iskustvo sa Salesforceom je prednost
  • Sposobnost diplomatskog i odlučnog snalaženja u osjetljivim situacijama
  • Suradnički stil rada uz snažnu etiku, ustrajnost i inicijativu
  • Jasan fokus na potrebe članova
  • Osnovno poznavanje medicinskog kodiranja CPT, HCPCS i ICD

Pogodnosti

  • Velikodušan godišnji odmor i bolovanje
  • Plaćeni dopust za obitelj, roditeljski i posvojiteljski dopust
  • Zdravstveno osiguranje
  • Životno osiguranje te osiguranje od slučajne smrti i gubitka udova koje plaća poslodavac
  • Programi podrške osobama s invaliditetom
  • Djelomično plaćeni sabatski dopust
  • Plan 401(k) uz podudaranje doprinosa poslodavca
  • Mogućnost kupnje dionica za zaposlenike
  • Mirovinski račun koji financira poslodavac
  • Fleksibilno, uključivo i suradničko radno okruženje
  • Podrška razvoju karijere i napredovanju
  • Godišnja diskrecijska poticajna nagrada na temelju individualnog učinka i uspješnosti poslovanja

Povezani poslovi

Euromonitor International

Softverski inženjer za znanost o podacima i umjetnu inteligenciju

Euromonitor International
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize za kvalificirane radnike

Razvijajte pozadinske usluge, RAG tokove obrade i agentske komponente za platformu umjetne inteligencije tvrtke Euromonitor International. Podržavajte evaluaciju, rangiranje i dohvat za Passport i druge proizvode za korisnike.

Otvori
Global Payments Inc.

Viši inženjer podataka – IBM DataStage ETL i SQL/PLSQL, hibridno u Puneu

Global Payments Inc.

Izrađujte podatkovne cjevovode, modele i skupove podataka za izvještavanje u IBM DataStageu i Snowflakeu za platnu trgovinu. Surađujte s timovima za proizvode, poslovanje, arhitekturu i tehnologiju na skalabilnoj integraciji, analitici i slučajevima upotrebe umjetne inteligencije.

Otvori
Jenzabar

Viši podatkovni inženjer za Databricks i Spark

Jenzabar

Izrađujte skalabilne podatkovne tokove u Databricksu i Sparku za Jenzabarov obrazovni softver te oblikujte pročišćene podatkovne slojeve za analitiku. Isporučujte pouzdana podatkovna rješenja koja podupiru poslovne uvide.

Otvori
Keywords Studios

Inženjer produktivnosti razvojnih programera DevOps I

Keywords Studios

Unaprijedite CI/CD cjevovode, infrastrukturu u oblaku i alate za razvojne programere u tvrtki Helpshift. Automatizirajte inženjerske tijekove rada te pružajte podršku za Kubernetes, observabilnost, sigurnost i pouzdanost.

Otvori
Dev.Pro

Medior full-stack softverski inženjer (Angular i .NET)

Dev.Pro

Razvijajte Dev.Proov interni ERP sustav pomoću Angulara i .NET-a, uključujući portale, pozadinske usluge i testove. Pomozite u izradi skalabilnih alata za globalne softverske timove Dev.Proa.

Otvori