Sun Life
Sun Life
Sun Life เป็นบริษัทบริการทางการเงินระดับโลกที่มีสำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองโตรอนโต ประเทศแคนาดา ก่อตั้งขึ้นในปี 1865 และให้บริการโซลูชันด้านการประกันภัย การลงทุน คำแนะนำทางการเงิน การบริหารความมั่งคั่ง สุขภาพ และการจัดการสินทรัพย์แก่บุคคล ธุรกิจ และสถาบันต่าง ๆ Sun Life ดำเนินงานในอเมริกาเหนือ เอเชีย และยุโรป โดยผสานบริการทางการเงินเข้ากับข้อเสนอที่มุ่งเน้นด้านสุขภาพ พร้อมให้ความสำคัญกับความยั่งยืน ความหลากหลายและการมีส่วนร่วม ตลอดจนผลกระทบต่อชุมชน ธุรกิจที่ครอบคลุมของบริษัทสนับสนุนทีมงานที่ทำงานในด้านการเงิน การดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา และบริการที่เกี่ยวข้อง

เจ้าหน้าที่สนับสนุนข้อโต้แย้งด้านการเรียกเก็บเงิน – ทำงานแบบผสมผสาน, บัลติมอร์

สนับสนุนสมาชิก Sun Life ในการแก้ไขข้อโต้แย้งเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล การเคลมที่ถูกปฏิเสธ และปัญหาการชำระเงินในธุรกิจสวัสดิการสำหรับพนักงานและภาครัฐ ทำงานร่วมกับสมาชิก ผู้ให้บริการ และบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับการแก้ไขเคลม การอุทธรณ์ และคำถามเกี่ยวกับความคุ้มครอง

รายละเอียด

  • ตรวจสอบและแก้ไขเคลมที่ยังไม่ได้รับการชำระเงิน ชำระเงินไม่ครบ หรือถูกปฏิเสธ ผ่านการติดตาม การส่งต่อ และการอุทธรณ์
  • ตรวจสอบความถูกต้องของใบเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล คำชี้แจงสิทธิประโยชน์ และบันทึกการชำระเงิน
  • จัดการเคลมนอกเครือข่าย พร้อมระบุข้อผิดพลาด ปัญหาการเข้ารหัส และความคลาดเคลื่อนด้านความคุ้มครอง
  • ช่วยลดค่าใช้จ่ายที่สมาชิกต้องจ่ายเองผ่านการแก้ไขเคลมและการประสานสิทธิประโยชน์
  • ทำหน้าที่เป็นคนกลางระหว่างสมาชิก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และบริษัทประกันภัย
  • บันทึกการดำเนินการเกี่ยวกับเคลม การติดต่อสื่อสาร และคำแนะนำใน Salesforce
  • ใช้ Microsoft Office เครื่องมือจัดการเอกสารและ PDF พอร์ทัลของบริษัทประกันภัย และระบบโทรศัพท์เพื่อตรวจสอบสถานะและส่งต่อปัญหา
  • ให้การสนับสนุนด้านการพิทักษ์สิทธิ์แก่ผลิตภัณฑ์การสนับสนุนข้อโต้แย้งด้านการเคลมประกันของ Sun Life
  • ทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลและผู้ติดต่อสำหรับส่งต่อกรณีที่ซับซ้อน
  • ให้คำแนะนำแก่พนักงานใหม่ สนับสนุนการเริ่มงานและการฝึกอบรมข้ามสายงาน รวมถึงทบทวนกรณีต่าง ๆ
  • ช่วยจัดทำและปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติงานมาตรฐาน
  • มีส่วนร่วมในการเก็บรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ตัวชี้วัดผลการดำเนินงาน
  • ทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานเพื่อระบุช่องว่างของกระบวนการและนำการปรับปรุงไปใช้
  • ช่วยคลี่คลายข้อกังวลของสมาชิกและพัฒนาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพ การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล หรือการพิทักษ์สิทธิ์ด้านประกันภัย
  • มีความเชี่ยวชาญที่พิสูจน์ได้ในการตรวจสอบบัญชีค่ารักษาพยาบาล การอุทธรณ์ และการประสานสิทธิประโยชน์
  • มีทักษะการสื่อสารด้วยวาจา การเขียน และการสื่อสารระหว่างบุคคลที่ยอดเยี่ยม
  • มีทักษะด้านการจัดระเบียบและการจัดลำดับความสำคัญที่ดี พร้อมความสามารถในการจัดการกรณีของสมาชิกหลายรายพร้อมกัน
  • เชี่ยวชาญการใช้งานแอปพลิเคชัน Microsoft Office
  • มีประสบการณ์ใช้ Adobe หรือซอฟต์แวร์จัดการเอกสารที่เทียบเท่า
  • สามารถทำงานกับพอร์ทัลของบริษัทประกันภัยและแผนประกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • หากมีประสบการณ์ใช้ Salesforce จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • สามารถจัดการสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อนด้วยความสุภาพและความมุ่งมั่น
  • มีรูปแบบการทำงานร่วมกัน พร้อมจริยธรรมที่เข้มแข็ง ความมุ่งมั่น และความคิดริเริ่ม
  • ให้ความสำคัญกับความต้องการของสมาชิกอย่างชัดเจน
  • มีความคุ้นเคยพื้นฐานกับรหัสทางการแพทย์ CPT, HCPCS และ ICD

สวัสดิการ

  • วันลาพักร้อนและวันลาป่วยจำนวนมาก
  • วันลาครอบครัว ลาดูแลบุตร และลารับบุตรบุญธรรมโดยได้รับค่าจ้าง
  • ความคุ้มครองประกันสุขภาพ
  • ประกันชีวิตและประกันการเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุที่บริษัทเป็นผู้จ่าย
  • โครงการสนับสนุนกรณีทุพพลภาพ
  • โครงการลาหยุดพักงานระยะยาวที่บริษัทช่วยออกค่าใช้จ่ายบางส่วน
  • แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
  • โอกาสเข้าร่วมโครงการซื้อหุ้นสำหรับพนักงาน
  • บัญชีเกษียณที่นายจ้างเป็นผู้จัดสรรเงินให้
  • สถานที่ทำงานที่ยืดหยุ่น เปิดกว้าง และร่วมมือกัน
  • การสนับสนุนด้านการพัฒนาและความก้าวหน้าในอาชีพ
  • โอกาสได้รับเงินจูงใจประจำปีตามดุลยพินิจ โดยพิจารณาจากผลการปฏิบัติงานส่วนบุคคลและผลการดำเนินธุรกิจ